在不孕不育和复发性流产的病因目录中，悄悄地，宫腔粘连扮演了越来越让人痛心的角色。宫腔内膜损伤、瘢痕化、月经过少、不孕和流产是宫腔粘连的标志性特征，这些不可逆的病理改变剥夺了许多女性做母亲的权利，让患者心痛、医生头痛。

什么是宫腔粘连？

在组织学上表现为正常子宫内膜的缺失，子宫内膜纤维化，腺体被无分泌功能的柱状上皮细胞覆盖，有些间质还有可能发生钙化或骨化，腺体变得非常稀少或无活性，大部分内膜组织缺乏血管而呈疤痕化，对激素的刺激无反应。而子宫内膜是受精卵扎根的“土壤”，精子和卵子结合受精后形成胚胎，同时，子宫内膜也在积极准备着迎接胚胎的到来；当胚胎和子宫内膜的发育步调一致时，胚泡和处于接受状态的子宫内膜就会进一步亲密接触，最终胚泡钻入子宫内膜层，胚胎滋养层与子宫内膜建立了紧密的联系，开始生根发芽啦，这就是胚胎的着床。

一旦发生了宫腔粘连，缺失的子宫内膜就会影响受精卵在宫腔内“安家落户”，导致不孕；另外，缺少血供及激素支持的内膜也无法为胚胎提供足够的养分，导致胚胎反复种植失败，胚停、流产等不良妊娠结局。

宫腔粘连是怎么引起的？

流产后宫腔粘连的发生率约19%，大多数与怀孕有关的刮宫术有关，常见于人工流产术或自然流产清宫术后以及产后出血清宫术。

由于怀孕，子宫变得很软，刮宫时不易控制深度，或过度搔刮宫腔，吸宫时负压过大，时间过长，手术器械反复进出宫口，损伤了宫颈内口或子宫内膜，造成术后宫颈内口粘连或宫腔粘连。

另外，子宫肌瘤挖除术、子宫内膜结核感染、诊断性刮宫术、或各种宫腔操作术后继发感染也可导致宫腔粘连发生。

宫腔粘连的症状

·经过少甚至是闭经

月经的正常来潮同子宫内膜息息相关，子宫腔粘连程度的不同对月经的影响也不相同。子宫腔内完全粘连，会导致女性出现闭经；不完全的子宫腔粘连，就会引发女性月经量过少。

·女性不孕症

女性不孕是子宫腔粘连导致的严重后果，尤其是对生育有要求的女性来说。

子宫是孕育生命的温床，子宫内膜就好比土壤，宫腔粘连子宫内膜遭到破坏，轻度粘连可导致土地贫瘠，重度粘连完全没有土壤，种子难以生根发芽。受精卵不能着床，导致不孕，或可能在受孕后引起流产。

宫腔粘做试管婴儿成功率高吗？

对于宫腔粘连不孕患者，师在前期生育评估阶段便会要求患者需要先进行宫腔镜检查和治疗，分离宫腔粘连之后才可以做试管婴儿，因为宫腔粘连一般情况下是不满足试管条件的。试管婴儿是将精子和卵子在体外受精后培养成胚胎，再种植在子宫腔里面孕育，若患者宫腔黏连，子宫内膜或多或少都有破坏，不利于胚胎在宫腔内种植。

宫腔粘不同症状，决定试管婴儿成功率

1.对于宫颈口粘连而言，如果不影响试管婴儿胚胎移植的，那么可以不进行相应处理就做试管，这个时候对于成功几率影响不大，所以大家不用担心。

2.对于宫腔内粘连而言，一般建议先进行宫腔镜手术做粘连分离处理，再根据手术后宫腔恢复的程度来进行试管，一般休息3个月后再考虑，因为胎儿发育，随着胎儿的长大，需要的宫腔环境也是越来越大的，如果是宫腔内粘连，那么对于胎儿的影响是最大的了，所以需要治疗后来保障成功率。

3.对于结缔组织样致密粘连而言，这种情况一般也是需要先进行宫腔镜分离手术，然后在手术后在宫内放节育环，这样的话也不影响试管婴儿促排治疗和取卵，但是需要在移植前进行取环。

另外，在进入试管周期前，试管师先进行宫腔镜手术做粘连分离处理，再根据手术后宫腔恢复的程度来进行试管婴儿疗程，建议一般休息3个月后再考虑。因为随着腹内胎儿的发育成长，需要的宫腔环境也是越来越大的，如果宫腔内存在粘连，那么对于胎儿的影响自然是最大的了，所以需要治疗后来保障试管成功率。对于结缔组织样致密粘连而言，这种情况一般也需要先进行宫腔镜分离手术，然后在术后于宫内放置节育环，这样的话也不影响试管婴儿促排治疗和取卵，但是需要在移植前进行取环。总之，关键还得综合女方的实际病情，并结合试管师的建议来处理。