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第三代试管全流程,超详细(上篇)须知

    发布时间:2023-08-13   
第三代试管全流程,超详细(上篇)须知

想要接受三代试管的患者有很多很多不同的原因,但最终的目标是拥有一个健康的宝宝。随着科技的进步,第三代试管婴儿技术已经非常成熟。虽然网上对三代试管流程的介绍很多,但大多不够详细。保证看完这篇文章你就会清楚三代试管的每一步。所以这篇文章分为两部分,我们一起来看看第一部分。

第三代试管进入周前检查

男:精液常规:随时可以检查,建议就诊前检查一下。

女性:月经后3-7天可以检查TCT。

宫腔镜,取内模,在月经24小时内取子宫内膜,宫腔镜是指月经干净后3-7天内异性。

输卵管造影不是必须的,听医生的建议,月经干净后3-7天就可以检查,检查前后不能同房。

第三代试管专家建议,宫腔镜和输卵管造影有创伤性,不能在一个月内检查。

性激素:会检查多次,建议早上空腹抽血。

胸部X光检查:试管方案确定后即可检查。检查时一定要提醒医生保护盆腔。

心电图:三个月有效期,可以去其他医院检查,确定试管方案后可以检查。

血常规、尿常规、凝血II等,试管方案确定后,医生会开一份检查单。

三代IVF步骤1.控制卵巢排卵

体外受精的成功率取决于可供移植的成熟卵子和健康胚胎的数量。

诱导排卵有两个原因:

(1)促进卵泡生长发育,产生尽可能多的健康卵子;

(2)控制排卵时机,使卵子能在排卵前取出并尽可能成熟。

如果患者之前接受过生育药物治疗,后续的治疗选择将在很大程度上取决于她过去对大多数此类治疗的反应。

对于未使用促性腺激素的患者,剂量和治疗方案取决于她的卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和抗苗勒氏管激素(AMH)浓度、窦卵泡计数(AFC)、病史等。在一些病例中,患者开始使用避孕药/口服避孕药(BCP/OCP) 进行治疗,然后开始每天注射FSH(Follistim 或GonalF)和/或FSH/LH(Menopur)。

通常,注射在停止BCP 后的第二天开始,并持续6-10 天或直到卵泡(卵子)成熟。在此期间,患者接受2-4 次超声检查和雌激素水平测试。当超声确定卵泡在14-16mm 之间时,开始使用一组称为GnRH 拮抗剂(Ganirelix 或Cetrotide)的药物来预防过早排卵。

一旦卵子根据大小成熟,就会计划取卵程序。这涉及服用一种名为人绒毛膜促性腺激素(HSG) 的“排卵触发”药物,也称为Novarel 或Pregnyl。

注射HCG 后34-36 小时,将卵子从阴道吸出。一种称为多西环素的抗生素通常用于预防卵子收集过程中的感染。

三代IVF步骤2.取卵

取卵涉及在直接经阴道超声引导下将针沿着经阴道超声探头的侧面穿过阴道顶部并进入卵巢,然后进入卵泡(每个充满液体的小空间,每个卵泡)的过程。卵泡液和卵子被吸出并收集在无菌管中,然后直接发送给胚胎学家进行评估和受精。该手术本身是无痛的,因为它是在麻醉下进行的,但患者通常会在术后出现一些腹部不适或痉挛。

取卵所用的麻醉是无意识静脉(IV)镇静,以防止手术过程中的疼痛和不适。这种类型的麻醉不需要像全身麻醉那样插管(在口腔/喉咙中放置管子),而是需要15-20 分钟的深度睡眠。所有患者术后均得到详细解释并出院。

三代试管婴儿步骤3.取精

介绍第三代试管婴儿IVF的详细治疗步骤。精子通常是通过男性伴侣手淫获得的。在某些情况下,可能需要在局部或全身麻醉下使用称为睾丸精子提取(TESE) 或经皮附睾精子抽吸(PESA) 的技术从睾丸中取出精子。 TESE 或PESA 是输精管阻塞(例如输精管结扎术后或严重受伤或感染后)或男性出生时没有输精管(先天性输精管)的首选手术。有时,在逆行射精的情况下,可以从男性的膀胱中收集精子。对于脊髓损伤的男性,电刺激(电射精)有助于射精。当指定时,也可以使用从精子库获得的供体精子。

在卵子受精之前,精子必须经历生化和结构变化,称为获能。能力化(通常发生在患者的生殖道中)必须在卵子受精之前在胚胎学实验室中完成。活动精子经过处理并用于受精。

步骤4.第三代IVF的受精和培养

“体外”培养是指“实验室受精”,而不是在输卵管中受精。抽吸的卵泡在胚胎学实验室进行检查,卵子经过鉴定、提取并置于特殊的培养基中。当时有两种饲养方法:

第一种称为IVF 授精(非IUI 或宫内授精)技术,在每个卵子周围放置约25,000 至100,000 个经过处理的精子。卵子和精子可以在严格控制的环境中一起孵化。大约16-24 小时后,在显微镜下检查卵子是否受精,有两个核体的存在就证明了这一点。这些双核单细胞体被称为“亲核胚胎”。

第二种选择是胞浆内单精子注射(ICSI),它彻底改变了严重的男性不育症和其他不育原因。该过程包括在直接显微镜观察下将单个精子直接注射到每个卵子中。使用这种技术,通常可以在显微镜下识别出最好的精子。

ICSI 的成功表现需要高水平的技术专业知识。使用ICSI 治疗男性不育症时IVF 的出生率非常高。事实上,即使精液中没有精子,通过TESE 或PESA 获得的精子进行ICSI 的成功率也很高。

为患有严重男性不育症的男性引入ICSI 使卵子受精并获取精子。 ICSI 的适应症已显着扩大,该程序现在用于除男性因素不育之外的多种适应症。 ICSI 还用于帮助受精卵被认为具有硬化或增厚的外膜,称为透明带。这种情况常见于多囊卵巢综合征(PCOS)、子宫内膜异位症、不明原因不孕症以及晚育龄女性(35 岁以上) 的卵子。对于“不明原因不孕症”以及在一次或多次IVF 尝试期间有受精不良史的患者,通常也建议进行ICSI。

以上是三代试管流程的第一部分。单击此处阅读下一部分。如果你仔细看了上面分享的内容,自然会有一个大概的了解。一个好的试管婴儿会给一个家庭带来幸福。如果想知道自己适不适合,可以微信咨询的医疗顾问。

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