考虑试管婴儿或正在试管婴儿治疗的准爸妈们都很关心一个问题——成功率。胚胎质量是影响试管成功率的重要因素之一。那么,什么样的胚胎质量好?
胚胎级别的划分
A级:优质胚胎
细胞大小均等,透亮,胞质无颗粒,碎片0%-5%。是试管婴儿术中理想的胚胎。胚胎细胞团呈均匀对称的球形,单个卵裂球(或细胞)的大小、颜色、密度一致,胚胎的发育阶段与预期的发育阶段一致,不规则的细胞相对较少。透明带必须是光滑的而不应是凹陷的或平坦的,否则会使胚胎黏附于培养皿或细管上。
B级:良好胚胎
细胞大小略不均,胞质有颗粒现象,碎片6%-20%。试管婴儿胚胎细胞团的大小和形状以及单个细胞的颜色和密度存在一定的不规则。
C级:一般胚胎
细胞大小明显不均,胞质有明显颗粒现象,碎片21%-50%。
D级:不能使用的胚胎
细胞大小严重不均,胞质有严重颗粒现象,碎片>50%,标志着胚胎死亡或者退化。退化的胚胎、卵母细胞或1细胞胚胎,没有活力,不能运用于试管婴儿。
如何判断胚胎的质量?
优质胚胎可遵循下列标准选择:(1)分裂期间,很快分裂进入8、10、12个细胞阶段的一般来说是较好的。
(2)分裂球光滑、均匀、无粗糙和颗粒感。
(3)分裂球呈卵圆形,对称,并与其他裂球相连,圆形或有断片裂的胚胎,只有在需要满足理想的数量时才可以移植。
(4)卵裂球的核只有一个,具有明显结构,不能具有两个或结构不清。
胚胎质量可能受到很多因素的影响,例如卵子质量、精子质量、受精时机、实验室水平、实验室硬件设备等等。
是否有方法提高胚胎质量呢?
1多种抗氧化治疗硒:因有研究显示,不明原因不孕的女性卵泡液中的硒含量低于正常生育力的女性,推测硒含量的降低对卵子的受精及日后的胚胎发育会造成负面影响。硒主要通过其谷胱甘肽过氧化物酶发挥抗氧化作用。所以,对于反复胚胎质量差的患者,建议补硒。
维生素C:维生素C可以延缓体内的氧化过程及自由基的生成,也有助于维生素E和谷胱甘肽的代谢循环。所以适当补充维生素C对提升胚胎质量也有一定的帮助。
维生素E:维生素E的水解产物被称为生育酚,从名字便可看出维生素E对生育力的重要性了。除了抗氧化之外,维生素E 还有调节免疫、抗炎以及保护神经的作用。
2其他营养剂补充叶酸很多人都知道备孕要吃叶酸,却不知道叶酸还可以提高胚胎质量。补充叶酸的女性卵子质量可得到一定提高。
辅酶Q10适当补充Q10可以改善卵子凋亡的状况。
3调整生活方式减重肥胖就是高氧化应激状态。体内高氧化应激的状态将会对卵子质量造成不良影响,进而造成胚胎质量不佳。目前我们通用BMI(体重指数)衡量胖瘦程度。BMI计算方法为:体重(kg)÷身高^2(m)。体重指数在18-25之间为正常。超出这个范围的女性应积极减重。
戒烟酒,多运动已有研究显示,长期吸烟可导致机体处于严重氧化应激状态,将严重影响胚胎质量及IVF成功率;酗酒同样可降低IVF成功率。在备孕或IVF治疗周期前,夫妻双方应戒烟酒3~6个月;适度运动则可以增强体内血循环及细胞中的抗氧化机制,在一定程度上改善IVF结局。