排卵是人体的一个精确的调节过程，是多种激素综合调节的，并不是卵巢的简单操作。任何类型的荷尔蒙异常都会影响排卵。激素由器官（下丘脑、垂体、卵巢）分泌。任何器官的异常都可能导致激素分泌异常，从而影响排卵。

有月经不一定有排卵

月经和排卵密切相关。简单来说，排卵决定月经。没有排卵，就没有月经；更准确地说，没有排卵，就没有排卵月经。因此，要判断月经是否正常，首先要判断是否有排卵。月经有排卵是正常的。

正常情况下，月经周期受下丘脑-垂体-卵巢之间相互作用的调节，同时也受到甲状腺素等激素的影响。所以女性性通常在排卵前分泌雌激素，排卵后分泌黄体酮和雌激素。

正常排卵月经

女性的体膜被证实在这两种激素的作用下，发生了增殖期和分泌期的变化。一旦激素水平下降，体内的膜就会失去激素的支持而坏死、脱落，导致月经来潮。这是正常的排卵期。

无排卵月经

在无排卵期，卵巢只分泌雌激素，不分泌黄体酮，因此体膜仅在增殖期发生变化。当雌激素下降到一定水平时，体内的膜脱落，女性性也会有月经。

无排卵性月经期间，不规则阴道出血很常见，这意味着出血的间隔时间、持续时间和数量不规则。有时月经间隔数月（月经稀少）；有时每隔几天就会出血（月经不规律）；有时间隔少于21天（月经频繁）。

四种原因可致女性无排卵

卵巢功能障碍

卵巢功能障碍导致排卵失败的常见疾病是卵巢早衰。医学上，40岁之前绝经的患者称为卵巢早衰。患者早期月经正常，甚至有生育史，但随后月经稀少，直至完全闭经。卵巢功能障碍导致无排卵的原因尚不清楚。在此类患者中，卵泡要么耗尽，要么尽管存在原始卵泡，但它们对腺托素没有反应。

下丘脑功能障碍

下丘脑功能障碍导致无排卵，因为下丘脑的输入信号异常，导致刺激激素减少性腺托激素释放激素。 包括神经官能症、厌食症、单纯性性因减肥引起的闭经和运动过度引起的闭经。精神压力和对孩子的渴望也会引起内分泌失调；严重消耗性疾病或营养不良也会引起不排卵和闭经。

脑下垂体问题

常见疾病包括高泌乳素血症、垂体泌乳素瘤和希恩综合征。高催乳素水平会抑制排卵。如果激素测量显示催乳素升高，首先应根据催乳素升高的程度进一步检查，以确定是否存在垂体催乳素肿瘤。如果闭经和哺乳是垂体腺瘤引起的，应根据肿瘤的大小决定手术或药物治疗。

希恩综合征是指产后出血或栓塞引起的脑下垂体缺血性坏死，以及垂体引起的垂体功能减退，伴有甲状腺、肾上腺等各种内分泌腺功能减退。

多囊卵巢综合症，PCOS

其病因复杂，至今仍是医学研究的热点，临床表现也多种多样。除了因缺乏排卵而导致的闭经或月经不调外，还可能出现多毛、肥胖、痤疮等症状。卵巢的特点是体积增大和许多小卵泡，但不能成熟。需要药物来促进卵泡发育并诱导排卵。

一般来说，排卵异常没有特定的症状或体征。最初的主诉是长期没有月经、月经不调或稀少，或因婚后不孕而就医。一些症状和体征是在医生检查和咨询过程中发现的。所以排卵障碍只是一个症状，背后有很多原因。一定要一一检查，查明原因找，这样治疗才不会盲目。