随着医疗条件和技术的发展,不孕不育患者对IVF辅助妊娠技术的治疗期望越来越高。屡次失败,屡屡种植失败,让本来就艰难的孕育之路更加坎坷。
试管移植反复种植失败,该拿什么拯救?
一、免疫因素
子宫内膜的免疫细胞活性:研究发现全身或子宫内膜内的自然杀伤细胞活性异常升高,可能对胚胎产生细胞毒作用,阻碍着床。血液高凝状态:胎儿的所有营养均来自母体血液。当母体血液持续处于高凝状态时,母体血液无法顺利流入子宫,影响子宫内膜和胎盘的血液供应。凝血异常,如“抗磷脂综合征”和“血栓形成倾向”。二、子宫因素
异常子宫腔:胚胎着床的发生需要有合适的子宫内膜。有多次流产史、月经不调(连续痛经)的患者,会导致子宫内膜变薄,影响胚胎着床。子宫腔的子宫内膜状况是胚胎着床的关键。子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫纵隔等多种宫内病变都可能影响胚胎着床。临床上,阴道超声可以了解子宫的形状和子宫内膜的状况。如果出现异常,则需要进一步进行宫腔镜手术,调整子宫内膜环境,提高胚胎着床率。子宫内膜耐受性:在女性的月经周期中,子宫内膜只能在短时间内植入胚胎。这个时期称为子宫内膜着床窗口期。子宫内膜接受胚胎的能力称为子宫内膜耐受性。研究发现子宫内膜容受性与多种分子的表达有关,是一个涉及多种基因的相对复杂的过程。因此,子宫内膜的着床窗口并不总是恒定的,它可能会提前、延迟或缩短。因此,充分了解子宫内膜,准确判断子宫内膜是否处于窗口期,可以为胚胎移植提供指导和建议,从而提高试管成功率。
三、输卵管积水
输卵管积水也是影响试管婴儿成功率的重要因素。输卵管积水患者的妊娠率明显低于无输卵管积水患者,流产率和宫外孕率也会大大增加。
四、胚胎因素
染色体异常:包括父亲和母亲染色体数量和结构的异常,以及胚胎非整倍体的形成,这会影响胚胎移植的成功率。卵子的数量和质量:女性的年龄是最重要的因素之一。女性的卵巢储备功能随着年龄的增长而下降,35岁以后急剧下降,卵子的质量和数量都下降。 《辅助受孕的难点。五、技术因素
技术因素包括促排卵方案、促排卵药物、实验室质量控制、胚胎培养基类型、技术操作熟练程度、材料质量、仪器稳定性等因素。例如:在胚胎移植手术中,医生在B超监测的指导下,将装有胚胎的移植管放入子宫腔内。婴儿”的成功率。
Tips:屡次种植失败往往不是单一因素造成的。应综合分析情况,尽可能推测故障原因,积极处理。患者需要与医生一起寻找种植体反复失败的原因。