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哪些情况下患者需要进行冻胚移植?

    发布时间:2023-08-25   

胚胎移植是试管婴儿过程中的一个非常重要的缓解。有的患者可能在取卵后的3-6天左右就会进行鲜胚移植,而有的试管婴儿患者可能需要先把胚胎冷冻起来,等几个月之后再移植冷冻胚胎。那么哪些情况下患者需要进行冻胚移植呢?

 

不能进行鲜胚移植,只能等待冻胚移植的原因:

1、雌激素过高或卵泡多,为了防止出现卵巢过度**综合征的风险所以选择冻胚移植;

 

2、存在子宫内膜过薄、子宫内膜过厚、子宫内膜息肉、宫腔积液等都不适合取卵后进行鲜胚移植,应选择冷冻胚胎移植;

 

3HCG日抽血检查孕酮过高(超过1.5μg/L),影响了子宫内膜的容受性;

 

4、移植当天患者的体温升高或发生了急性的生殖道感染,那么医生可能会考虑先将胚胎冷冻,等患者身体的各项功能恢复或处于更好状态之后再进行冻胚移植。

 

早期胚胎会在皿中培育到第三天形成受精卵。之后随着卵裂球的数量增加,细胞会慢慢变小。第三天的胚胎是由12-16个卵裂球组成的实心胚,通常被叫做桑葚胚。在试管的过程中,第三天的桑葚胚也被叫做早期胚胎,这也是术前经常说的新鲜胚胎。

 

而桑葚胚的细胞还可以继续培养和分裂,细胞间的间隙也会慢慢变小。再过2天左右的时间就能汇合成大腔,由桑葚胚变成中空胚泡,这个时候的胚泡也就是常说的囊胚。从第三天的桑椹胚发育到第五天的囊胚,这中间的两天时间是非常关键的,对于温度、空气含氧量、二氧化碳含量的要求都很高。这也是对胚胎质量的考验。

 

新鲜胚胎移植的优点是胚胎直接来自体外培养系统,不受胚胎冷冻和复苏的干扰,保留了原有的发育潜力。取卵后的患者直接进行新鲜胚胎移植,无需等待,可缩短治疗周期,避免长期等待带来的精神压力。但是这个时候子宫内膜在激素的作用下,有的时候可能会出现不适合胚胎着床的情况。

 

而冻胚移植的优点是可以等患者的身体恢复到最佳的状态,之后可以选择一个最佳的时机进行胚胎移植,从这一方面来说,是可以高试管的成功率的。而且随着试管婴儿技术的发展,胚胎冷冻的技术也已经越来越成熟了,冷冻胚胎的复苏率也非常高,不用担心冷冻会对胚胎造成影响。

 

新鲜胚胎和冷冻胚胎移植都是各有优缺点的,因此要根据患者的实际情况来进行多方面的考虑。医生和患者进行良好的沟通之后,应选择更为合适的移植时间,获得良好的妊娠率,并尽可能的降低母婴的并发症。

 

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