随着越来越多的女性晚婚晚育，高龄女性的怀孕率进一步上升。通常更需要寻求辅助生殖技术（ART）的帮助。中华医学会生殖分会近日发布了《我国老年不孕妇女辅助生殖临床实践指南》。

卵巢储备功能评估的有效方式

目前，卵巢储备功能低下尚无普遍接受的诊断标准。卵巢储备功能通常根据年龄、生殖激素水平、抗苗勒氏管激素（AMH）以及B超显示的卵巢窦卵泡数量来综合评价。

血清基础性卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、抗苗勒氏管激素（AMH）也可用于综合评价卵巢储备功能。但不推荐将抑制素B（INH B）水平作为卵巢储备功能的评价指标。

建议经阴道超声测量基础窦卵泡计数(AFC)，以帮助评估卵巢储备功能。但不建议将OV作为卵巢储备功能的指标。

卵巢储备低下患者的辅助生殖

对于卵巢储备低、卵巢反应低的患者，理论上可以考虑脱氢表雄酮（DHEA）和生长激素（GH）来改善卵巢反应，提高或胚胎质量，增加数量取卵提临床妊娠率高。

年龄与人工授精（IUI）辅助妊娠率密切相关。对于30岁左右的不孕女性来说，IUI的临床妊娠率随着年龄的增长而逐渐下降，其中40岁左右的女性下降尤为明显。因此，不建议40岁以上不孕患者进行IUI，而应直接进行试管婴儿，以增加怀孕机会。

35岁女性性温馨提示：随着年龄的增长，IVF累计妊娠率和活产率下降，流产率上升。对于部分患者，必要时建议进行相关心理咨询或干预，以接受生育困难的现实。

老年妇女不孕是一个全球性问题性。人类的寿命在增加，但育龄却没有。我们提倡导女性适龄生育，适应生命繁衍的自然规律，让子孙后代和女性更健康。