B超/血管造影报告结果显示发现输卵管积水。医生建议我先结扎/切除输卵管，然后再做试管婴儿。我明显不孕，为什么要结扎或切除输卵管？输卵管必须先结扎还是切除？有没有更好的办法？

输卵管积水的危害

输卵管病变会不同程度地损害其正常结构和功能。

输卵管通畅性检查，如“影像学”，只能为输卵管通畅性提供提供参考，并不能反映输卵管功能受损程度。

然而，输卵管积水通常被认为是输卵管病理的严重表现。

对于需要受精的患者，输卵管积水会不同程度地降低胚胎着床率。主要原因包括：输卵管积水流入子宫腔的冲洗作用（可能冲走胚胎），降低体内膜对胚胎的接受度性及其对子宫的毒性作用胚胎性。

输卵管积水可使胚胎移植的成功率降低一半左右，并增加自然流产率。

总之，“积水”的存在是一个祸害，会不同程度地降低受孕率。

而且，水肿的复发率非常高。即使这次清除了，也会再次出现，因为它是输卵管缓慢炎症过程中产生的“废物”，就像感冒咳嗽时流鼻涕、有痰一样。

医生决定方案的主要原则和依据

目前输卵管积水：保留手术和废弃手术有两种完全不同的治疗方法。

“保留”还是“丢弃”？

女方年轻，长期不孕不育，卵巢功能尚可。更重要的是，B超或血管造影显示很少有积水和输卵管远端梗阻，这表明输卵管病变程度较轻；该男子的精液检查基本正常。

综上所述，医生会推荐“保全”手术。之前提，输卵管仍然可以使用，可以保留。

手术的目的是清除积聚的液体并修复输卵管结构。

但能够修复的程度取决于疾病的程度。至于功能恢复，只能由个人决定性。

文章献报道轻度盆腔粘连及输卵管菌毛病变手术修复后自然妊娠率可达50%。

根据患者术后的具体情况和个人意愿，患者可以选选择尝试怀孕一段时间（如果没有特殊情况，可以在术后一个月开始尝试怀孕）如果术后半年内无法怀孕，可以直接考虑受精），或者采采用接近自然怀孕的辅助生殖技术（如诱导排卵+引导： 性性交、人工授精等）。 ）。

患者自身情况不容乐观，如女方年龄大、长期不孕、卵巢功能较差、B超或血管造影显示大面积积液、严重输卵管疾病等。

医生倾向于建议试管婴儿治疗，但胚胎移植前应将水处理掉，因为水会降低成功率。

一般来说，输卵管结扎或输卵管切除术是目前比较可靠、有效的手术方法。

3.另外，如果老年女性性患有严重的输卵管疾病，考虑到输卵管癌性的风险，可以考虑切除输卵管。