移植屡次失败的原因是什么？

大致可分为四类：胚胎因素、内膜因素、内分泌因素、免疫抗体因素。本文将对此进行简要分析。

我们都知道胚胎因素就是胚胎的质量，包括染色体异常，所以下面重点讨论其他三个方面。

成功着床的条件：

如果我们想要了解移植屡次失败的原因，首先要了解移植成功需要哪些条件。

成功着床并顺利发育至3个月，需要四个关键因素：正常子宫内的正常胚胎、输卵管内无液体或炎症物质、正常的子宫内膜、着床期间的子宫内膜正常。床；正常的激素支持胚胎所需的新陈代谢，着床后子宫内的自身免疫和抗体也能正常发挥作用，这样着床才能成功。

如果这些过程之一出现异常，就可能导致着床失败。

1. 体内膜元件

内膜异常涵盖着床期异常、子宫体异常、内膜结构异常、输卵管异常。

植入过程中的异常情况：

胚胎的正常植入时间（囊胚植入时间）是在排卵后，或使用黄体酮移植120小时后（五天）。但少数女性不需要120小时，但有些人需要提移植早96小时（四天满），有些人需要移植144小时（六天满），有些人需要移植早168小时（四天满7天）。这种着床窗口只有通过检测子宫内膜着床窗口才能知道。

子宫异常：

常见的子宫体异常有子宫肌瘤引起的宫内膜移位、子宫体缓慢以及子宫腺肌症引起的宫内膜炎症等。

体内膜异常：

内膜异常包括常见的内膜息肉、子宫纵隔、宫腔粘连、膜厚度过薄等。这些都会导致子宫内膜不适合胚胎着床，或者可能导致着床后流产。

输卵管异常：

输卵管异常是一种比较容易被忽视的疾病。输卵管积水很容易导致反复着床失败，所以在胚胎移植前，需要检查输卵管摄影，看看是否存在输卵管积水。

2.内分泌元素

雌激素和孕激素低会导致胚胎发育不良。一般建议移植前雌激素应超过100 pg/ml，这样胚胎才有机会正常发育。建议孕酮在5 ng/ml 以上。但目前尚无推荐上限，即如果血药浓度不足或出现症状，建议增加剂量。

黄体酮提如果升得太早，就会改变子宫内膜着床期，胚胎就不能顺利着床。因此，黄体酮升高通常会取消移植，阶段中也需要监测黄体酮，以确保移植前一切稳定、顺利。

甲状腺功能减退症会导致着床失败，也可能导致流产。一般认为移植前促甲状腺激素TSH低于2.5更适合植入。在胚胎期第10至12周之前，胚胎代谢仍需要**甲状腺素供给。

如果甲状腺激素低，TSH就会升高，影响胚胎发育。因此，移植前也需要检测甲状腺素。

高催乳素水平相对罕见，大多数人没有任何症状。大部分症状是：月经异常、母乳排泄等。催乳素过量需要抗催乳素，直到20周左右。

3. **免疫力

**免疫异常表明**体内的抗体会影响胚胎的正常发育，包括新陈代谢和器官发育。

凝血功能异常也可以被认为是自身免疫异常的一种。凝血功能异常表明胚胎发育过程中血管内会形成小血栓。这些小血栓会导致胎盘血流不规则，影响血液循环，从而导致着床失败和流产性。

免疫学异常：

正常情况下，母体会调节机体的免疫功能，抑制机体的免疫功能，防止胚胎受到攻击。然而，由于胚胎的基因表达有一半来自父亲，因此胚胎有机会被母亲视为异物，免疫系统会排斥它。

因此，反复移植失败的原因有四个找包括：胚胎、体膜、内分泌系统、免疫系统。

遭遇多次移植失败的妈妈们也不必过于悲观。积极与医生沟通，了解如何做出调整和改进。相信下次怀孕一定会顺利、成功。

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