随着试管婴儿技术的发展和进步,为了减少多胎,胚胎移植过程中移植的胚胎数量明显减少,冷冻剩余胚胎已成为试管婴儿技术中的常规项目。大约80%的患者选选择冷冻新鲜胚胎移植后多余的胚胎以供下次使用。此外,还有卵巢过度刺激综合征或子宫内膜异常的患者需要先冷冻保存胚胎,治疗后再恢复冷冻胚胎用于移植(FET)。
1.影响FET成功率的关键因素包,包括胚胎质量、胚胎与子宫内膜同步性、子宫内膜接受性。胚胎是婴儿的种子,子宫内膜是种子生根发芽的土壤。因此,优质的种子是前提,而适宜的土壤种植环境是种子顺利发芽的保障,因此内膜的准备工作就显得尤为重要。
目前常用的FET内膜制备方案有自然循环、微刺激循环、人工循环三种。
2.冷冻胚胎移植的三种选择。选项1:自然循环
子宫内膜在正常自然周期的生理状态是胚胎移植的理想环境。排卵正常的患者可以选选择在自然周期进行冷冻胚胎移植。使用B超监测卵泡和子宫内膜的发育情况。当卵泡成熟,子宫内膜厚度达到标准时,HCG触发自然排卵,并计算出胚胎移植的准确时间。通过黄体支持,解决子宫内膜同步问题性。
自然周期冷冻胚胎移植因其较高的妊娠率和活产率以及较低的药物成本而受到欢迎。
计划2:微刺激周期
对于自然周期排卵异常或不排卵的患者,可以选择微刺激促排卵方案选,模拟自然周期单个卵泡的发育状态,获得相应的同步子宫内膜。适合PCOS患者或排卵不良的患者。
选项3:手动循环
手动周期包包括“更换周期”和“直接更换周期”。人工周期激素替代是模拟自然周期的内分泌状态,需要长期使用大剂量的外源激素性。与自然周期和微刺激周期相比,药物治疗耗时最长,费用也最贵。
劳动周期适用于:
l排卵障碍患者是指自然周期无排卵的患者,特别是对促排卵反应差、长期持续不排卵、多囊卵巢综合征的女性性,适合人工周期方案。
l子宫内膜异位症患者
总之,自然周期、微刺激周期和人工周期三种FET子宫内膜准备方案各有优势,适合不同情况的患者。这三个方案的临床妊娠率基本相同,约为50%-60%。与新鲜周期移植相比,医生会根据患者的个人情况推荐合适的方案。
最后提提醒患者,内膜厚度不能作为内膜接受程度的完整指标。如果子宫内膜超过6毫米,胚胎着床率和临床妊娠率会更好,流产率也不会增加。所以为了提高的胚胎质量,我们应该努力提高的解冻胚胎着床率。
本文内容来源于网络,不代表本网观点和立场。海外试管婴儿建议读者仅供参考,相关内容请自行核实。本网站发表或转载文章出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。如果您因工作内容、知识产权等问题需要联系本网站,我们将定期收集意见并推广解决方案。