药控性促排卵是重头戏试管婴儿。正确的程序才能获得正确的质量鸡蛋,这是后续成功的保证。然后……“促排卵项目这么多,我该打哪一个选?”这里简单介绍一下我们中心的一些常用项目。
试管婴儿常见的解决方法有哪些?长程序:的治疗时间比一般程序长。
在上一个月经周期排卵后第7天,注射曲普瑞林(常用药物为达芬那嗪或塔比萨卡)。连续注射14天后,脑垂体功能受到抑制,即脑垂体释放的刺激激素(FSH、LH)被抑制到较低水平,不能起到刺激卵泡的作用。此时,会注射促排卵药物。同学想问,为什么要抑制自己的促排卵激素,使用促排卵药物呢?多海外试管婴儿忙啊!多么复杂啊!这是多么不必要的努力啊!当然不是。我们自我激素抑制的目的是消除内源性性激素的影响,让年轻的卵子站在同一起跑线上,然后秉承“公平、公正、择优录取”的原则,给予促排卵药物,让年轻的卵子一起茁壮成长,成熟后在实验室受精形成胚胎,然后移植回母体。长期计划适合卵巢功能良好的年轻女性性。
超长方案:的治疗时间比长方案更长。
主要针对患有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、多囊卵巢综合症的女性性。在周期的第二天注射长效曲普瑞林,并在4 周后根据超声和CA125 和LH 水平进行第二次注射。在注射过程中,由于雌激素水平明显下降,患者处于闭经状态,因此常被称为闭经计划。异位子宫内膜没有雌激素支持逐渐萎缩,腺肌瘤也明显缩小,整个盆腔环境也明显改善,激素水平降低到较低水平性。这时,促排卵会提提高卵子质量和子宫内膜耐受性性。该方案的缺点是诱导排卵时间较长,只适合卵巢功能良好的年轻女性性。
拮抗剂方案: 使促排卵程序变得更加简单和灵活。
由于拮抗剂起效快,半衰期短,因此可以随时添加,以降低LH水平并在以下时间之前阻止排卵提。月经来潮的第二天,就会诱发排卵。当卵泡直径达到14毫米或黄体生成素水平达到一定值时,使用拮抗剂降低黄体生成素水平,阻止卵泡自发排卵。该方案适用范围广泛,适合卵巢功能正常、高、低的患者。
微刺激方案: 也称为温和方案
使用少量促排卵药物(每日少于150u)诱导排卵,并适当添加拮抗剂抑制自发排卵。口服促排卵药物(克罗米芬、来曲唑)可在促排卵初期增加内源性性FSH水平,可与外源性性药物联合诱导排卵。微刺激项目适合卵巢功能低下或高反应的患者性。
促排卵黄体期方案:更加灵活、高效、经济。
该程序分为生理性性黄体期程序(排卵后刺激排卵)和人工性黄体期程序(通过口服黄体酮引起的黄体期环境刺激排卵)。黄体期方案特别适合卵巢功能较差或经济状况不佳的患者。但缺点是不能进行新鲜胚胎移植(因为在黄体期,着床窗口之前已经关闭了提,如果想移植只能先冷冻胚胎,等待下一个周期) 。 UAE:ar-sa-FSH水平升高,联合外源性性药物促进排泄。微刺激项目适合卵巢功能低下或高反应的患者性。
自然周期方案:适合卵巢功能不好的女性性。
不使用促排卵药物,观察卵泡自然发育,在卵子成熟时取出卵子,通过授精获得胚胎。这种解决方案的优点是天然且危害较小。缺点是鸡蛋较少,存在获取不到鸡蛋的现象,需要重复取鸡蛋。
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