在最后一篇文章中，我们谈到了原来

　　有一种隐藏的“鬼鬼祟祟”的东西

　　正在影响你的生育能力

　　卵巢功能下降和卵子质量变差

　　而这个鬼鬼是子宫内膜异位症

　　子宫内膜异位症——正在损害卵子的质量！

　　发现自己有子宫内膜异位症

　　到底怎么治疗？

　　简单

　　那就是听医生的话

　　该打针打针

　　腹腔镜手术就是手术

　　但是小妹妹特意问了一下

　　生殖医生内异专家

　　让我们看看医生的建议吧？

　　治疗原则：

　　综合考虑患者的年龄、症状、病变部位和范围以及生育要求。

　　症状轻微者原则上采用期待疗法，积极争取怀孕；对有生育要求的患者进行“三步曲”治疗，第一步是腹腔镜检查诊断和适当手术。轻度患者术后可先怀孕；严重病变患者术后进行第二步药物治疗；第三步是、人工授精或试管受精。严重无生育要求的患者可采用手术和药物治疗；没有严重症状和病变的患者可以考虑根治性手术。

　　治疗目的：

　　去除病灶；

　　减轻疼痛；

　　增加怀孕的机会；

　　尽量延缓复发。

　　无论是手术还是药物治疗，复发率都很高。

　　手术治疗：

　　一般来说，我们倾向于腹腔镜手术。

　　对有生育要求的年轻患者进行保守手术，只能去除病变；

　　对于不需要生育的中重度患者，进行半保守或半根治手术，即至少保留一个卵巢或部分卵巢，以维持女性的内分泌功能。

　　对于不需要生育和严重疾病的患者，可行根治性手术，切除子宫和双侧卵巢。

　　药物治疗：

　　短效避孕药；

　　避孕环治疗，对于痛经严重，又不愿切除子宫、卵巢的患者，可以使用含有孕酮的避孕环，可显著减轻或“消除”痛经，但对卵巢巧克力囊肿无效；

　　；

　　孕三烯酮；

　　激素激激激素激动剂释放激素激动剂.

　　这些药物都是为了降低血液中的雌激素水平，使内异症病变萎缩，达到阶段治疗的目的。

　　治疗：

　　辅助生育技术，如自然周期或药物促排卵 丈夫精液洗涤后，子宫腔内人工授精；

　　促排卵 体外受精和胚胎移植技术。

　　中重度或复发性子宫内膜异位症是“试管婴儿”治疗的原因。

　　指南中的建议——可以直接帮妇的患者

　　2015年，我国颁布了子宫内膜异位症合并不孕的新诊疗指南。对于以下情况，可以考虑直接IVF:

　　30岁以上，不孕3年以上，并合并轻度男性因素

　　35岁以上，特别是原发性不孕患者

　　严重男性因素的结合

　　合并输卵管不通

　　卵巢储备低

　　复发性内异症或III-IV期内异症或深部浸润性内异症