在做IVF之前,相信每对夫妇都会先做足功课,从费用到成功率再到流程步骤。试管婴儿的每一步都会严格操作,任何失误都会影响试管婴儿的成功。今天我要跟大家分享的是如何做试管婴儿的整个过程,包括每个过程的细节。
试管婴儿的具体流程:
1. 控制超排卵
由于月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也有差异,所以不容易安排取卵时间,而且自然周期只能发育1个优势卵泡,受精后只能形成1个胚胎,移植1个胚胎的妊娠率很低。因此,需要利用控制性超排来增强和改善卵巢功能,从而达到不受自然周期限制,获得多个健康卵子,提供多次胚胎移植,使黄体发育与子宫内膜功能尽可能同步的目的。控制性超排一般是利用GnRHa来降低体内的FSH和LH,然后给予HMG或FSH促排卵药物来刺激卵巢内卵泡的生长。根据患者对药物的反应来调整药物的剂量。获得的卵子数量也随患者年龄和药物剂量的不同而不同。
2. 监测卵泡
为了评估卵巢刺激的效果,确定取卵时机,需要通过阴道B超监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值(雌激素),调整剂量。当23个或更多卵泡直径大于1.8厘米,且1.4厘米以上卵泡数量相当于E2值时,可注射人绒毛膜促性腺激素(hCG),促进卵泡成熟。注射hCG 后34-36 小时进行卵母细胞取出。
3. 取卵
最常用的取卵方法是在局部麻醉下,在阴道B超引导下,将取卵针穿过阴道穹窿,直接到达卵巢取出卵子,立即将卵子在显微镜下转移至装有胚胎培养液的培养皿中,置于37培养箱中培养。
4. 精子提取
取精时间与取卵日同一天。采集精液前应洗手,并通过手淫采集精液。赠送的小杯子是无菌的,取用时请勿触摸杯沿和内部。提取的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法进行处理。
5. 体外受精
取卵后4-5小时,将处理后的精子和卵子放在同一培养皿中,共培养18小时后,即可在显微镜下观察受精情况。如果精子质量太差而无法自然受精,则必须通过显微注射受精(指胞浆内精子显微授精)。
6. 胚胎移植
受精卵经体外培养48-72小时即可发育成8-16细胞期胚胎。这时,要根据患者的年龄、是否怀孕以及胚胎的质量来确定要移植的胚胎数量。多余的胚胎可以冷冻保存。胚胎移植一般不需要麻醉。目前,大多数胚胎在受精后2-3天进行移植,我采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植时间对体外培养的条件要求较高,但推迟移植时间更符合妊娠生理。同时,还可以通过自然筛选淘汰低质量胚胎,可以提高妊娠率,降低多胞胎率。
7.胚胎移植后补充激素
目前我们大多采用黄体酮注射液来支持黄体。如果确认怀孕,则改用hCG并继续补充直至怀孕10周。
胚胎移植后14天,可以通过尿检或抽血确认怀孕。
以上就是试管婴儿全过程的分享。相信看完之后,我对每一步的操作以及详细的要求都有了一定的了解。需要提前说明的是,试管婴儿的步骤基本相同,但医生的技术和设备支持也会对其成功率产生重要影响。在试管过程中,你需要做的就是相信医生,听从医生的建议,期待你的怀孕。