没有对比就没有伤害,21岁的卵子细胞外形饱满圆润，非常好看;但是39岁的卵子细胞胞质色暗，外形比较粗糙。年龄对卵子质量的影响，显而易见!

　　35岁

　　女性生育力分水岭

　　高龄女性通常是指年龄>35岁的女性。35岁之后女性生育力开始明显下降。

　　而随着年龄的增长，女性自然妊娠率和辅助生殖(试管婴儿)临床妊娠率均下降，流产率增加，活产率降低，子代的染色体异常概率增加。

　　高龄女性生育力下降的主要就表现为卵巢储备功能的减退，卵子质量下降，更为具体来说表现为卵泡数量减少、卵子质量下降。

　　数量

　　年龄对卵泡数量的影响

　　在胎儿时期，卵巢内的**数量可达600-700万，出生时由于大量卵子的凋亡，只有100-200万，而月经初潮时却只剩30-40万卵泡存在。女性终其一生，实际只有400-500个卵泡能够发育成熟并排卵。

　　育龄妇女的原始卵泡以1000个/月的速率减少，35岁后，卵泡减少的速率更快。

　　至更年期时，剩余原始卵泡数已经少于1000个。

　　质量

　　年龄对卵泡质量的影响

　　卵子发挥其使命要经过两次减数分裂，高龄女性细胞中线粒体能量提供障碍会导致减数分裂异常，进而导致早期胚胎的非整倍体发生率随年龄增大迅速上升。

　　高龄影响基因表达和染色质结构，随着年龄的增加，**周围颗粒细胞质量下降，外界有毒因素的累积对**也会造成损害。

　　卵巢质量的下降有更大概率带来异常染色体、胚胎停育、流产、畸形、妊娠并发症的发生。

　　评估

　　高龄女性如何评估生育能力?

　　性激素6项：在女性月经第2~3天进行静脉采血，主要检测的激素通常有以下几种：促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)。

　　其中促卵泡激素定值异常提示可能存在下丘脑、垂体或卵巢发生病变，导致女性生育功能下降。黄体生成素和促卵泡激素的比值过高还提示可能存在多囊卵巢综合症。在月经期雌激素和孕激素水平多处于较低水平，如果出现雌激素水平异常升高，提示卵巢功能减退。雄激素如果在正常参考值高限或轻度升高，提示可能为多囊卵巢综合症。

　　抗苗勒氏管激素(AMH)：抗苗勒氏管激素出现异常，则提示卵巢储备功能下降。

　　阴道超声：超声通过检测卵巢中窦卵泡的数量直接反映卵巢功能，如果双侧卵巢窦卵泡的数量小于5~7个，提示卵巢储备功能下降。