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解说促排卵方案

    发布时间:2024-10-29   

  女性每个自然月经周期一般仅有1-2个卵泡能够发育成熟和排出,将这仅有的1个或者2个卵子来进行试管婴儿操作,实际上可能出现取不到卵子,或取出的卵子不一定能授精并发育成可供植入的胚胎,这样可供择和放入子宫内的胚胎少,妊娠的机会也低。因此,为尽可能保证每次试管婴儿操作周期的妊娠成功率,绝大多数情况下我们要使用促排卵药物刺激多个卵泡发育成熟。常见的促排卵方案有以下几种:

  1.长方案。长方案是最常用的促排卵方案之一。一般在月经第2-3天(卵泡期长方案)或者月经第20-23天(黄体期长方案),使用达菲林或者达必佳进行降调治疗,激素达标后,开始加用促性腺激素FSH或HMG进行促排卵,一直到卵泡生长至足够大注射HCG(即“夜针”)为止。

  2.超长方案。该方案适用于卵巢功能正常的患者,同时患宫内膜异位症者,或不明原因的不孕。患者于月经第2-3天开始使用达菲林3.75mg降调,28天后复查激素达标后开始促排卵治疗。

  3.短方案。短方案所需要的时间较短,基本与月经周期相似,前后约需10-15天时间。从月经周期第2或第3天开始用CnRHa,同时进行促性腺激素注射,一直到夜针日。

  4.微刺激方案。医生根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药,一般是从月经周期第2或第3天开始口服克罗米芬或来曲唑,期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。

  5.自然周期方案。自然周期完全依靠女性自然的生理周期,不使用任何促排卵药物,等候自然的优势卵泡长大成熟,可能需要注射夜针,又或者需要根据性激素结果判断个体化的**时间。

  面对多种方案,医生的择能力一方面来源于长期的临床经验,另一方面也源于对外界先进成果孜孜不倦的学习。每位女性的年龄、卵巢功能、卵泡对药物的反应及以前的治疗效果和结局不同,医生会将这些信息进行综合分析,找出对每位患者最合适的方案,以期获得理想的临床妊娠率,这就是治疗的较高宗旨和境界:个体化治疗。

  合适的治疗方案加上患者充分地配合往往带来满意的治疗效果,因此,您较好能在治疗前将自己的情况详细告知您的主诊医生,与他(她)进行良好沟通,调整心态,充分信任您的医生并努力配合治疗。如果您有好的依从性、放松的思想状态及乐观积极的精神面貌,离成功就只剩“治疗”这一步之遥。

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