诱导排卵是辅助生育技术中最常用的方法,适用于男性正常但女性排卵困难或排卵不规则的夫妇。女性内分泌紊乱和排卵障碍引起的不孕症约占女性不孕症7.3%~15%.因此,试图恢复卵巢的排卵功能是一种重要的治疗方法。通过调整下丘脑、垂体、卵巢轴系的功能或其他方法来促进卵巢排卵的方法称为诱导排卵。诱导排卵——用药物促进卵巢排卵;
专家详细说明:排卵障碍和诱导排卵
正常排卵取决于下丘脑的完整性-垂体-卵巢轴的调节功能和卵巢的旁/自分泌功能。排卵障碍的病因相当复杂。临床上可分为下丘脑无排卵、垂体无排卵、卵巢无排卵等内分泌腺功能异常引起的无排卵。
排卵障碍是一种常见的内分泌疾病,不孕症的发病率可以达到25~30%。临床表现多种多样,如月经紊乱(月经过少、稀发和闭经)、多毛、肥胖、不孕等。由于长期无排卵,子宫内膜过度增生,无周期性孕酮对抗作用,发展为子宫内膜癌或乳腺癌的风险仍然很高。因此,促排卵治疗不仅是为了解决妇女怀孕的问题,也是预防和治疗妇女疾病的需要。
诱导排卵是指用药物或手术诱导排卵障碍患者卵巢的排卵功能,通常旨在诱导单卵泡或少数卵泡的发育。临床预测排卵是诊断排卵障碍的重要手段,通常需要几个连续观察周期才能准确判断是否有排卵。常用的排卵诊断方法括基本体温监测、宫颈粘液检测、生殖内分泌激素测定、超声波监测和子宫内膜活检。
诱导排卵的临床意义
促排卵药物有很多种,作用于下丘脑-不同水平的垂体-卵巢轴,并通过不同的机制产生效果,不孕夫妇经过病因系统调查,确认排卵障碍是唯一的不孕原因,经过合理、系统的药物治疗,临床效果更理想。
妊娠率几乎可以与正常人相媲美,治疗越早越好。在基层,许多不孕妇女只有轻度下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍,由于治疗不当,不仅延误了治愈,而且加重了病情。因此,确定病因和病变部位,正确择合适的药物治疗是诱导排卵成功的关键。促排卵药物的应用必须有明确的适应症,一般只用于下丘脑-垂体-卵巢功能低下或不协调的患者,以及人工妊娠治疗周期。
专家提醒:对于先天性卵巢发育不全、绝经后或卵巢功能早衰等全身性疾病和卵巢病变引起的排卵障碍,促排卵药物无效。治疗前,必须详细询问病史,仔细体检,特别是重要器官功能和输卵管情况,防止异位妊娠,确保治疗安全,男性不育因素除外。