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高龄妈妈做试管婴儿一般取多少卵好?

    发布时间:2024-10-12   

  伴随愈来愈多的育龄夫妇迟缓其怀孕计划,以及我国“二胎政策”全方面放开,高齡希望怀孕的夫妇比例逐渐增多。然而,伴随女性年龄增多,卵巢功能逐渐下降,不孕症的发生率逐渐增多。高齡女性怀孕率骤降,产生自然流产的风险亦随年龄增长而增多。

  目前对女性晚生育年龄的界定(高齡怀孕)尚存争议,较为认可的是依照高龄孕妇来概念高齡怀孕,即女性>35周岁分娩,母亲的健康风险和怀孕畸形儿的风险增多。女性年龄可以做为一个独立的因素,干扰最终的怀孕结果。

  对于高齡女性,建议积极怀孕。一种列入154对夫妇的随机对照科学研究,当中女性年龄38~42岁,随意分为克罗米芬+宫腔内人工受精(IUI)组(n=51),FSH促排卵+IUI组(n=52)和立即试管婴儿(IVF)怀孕组(n=51),IVF组有更高的临床怀孕率和活产率,IVF组平均怀孕时间为8、7个月,比IUI转IVF组平均快3、5个月。

  高龄女性接受试管婴儿时,一次取多少个卵子合适呢?

  大龄女性朋友进行试管怀孕时,一次取多少个卵细胞合适呢?是卵细胞“多多益善”,还是“精准发力”单卵泡发育好?生育界顶尖杂志期刊《HumanReproduction》这篇参考文献或许能给大家些许启发。

  丹麦奥尔胡斯大学医院生殖中心统计了他们中心2000年1月至2013年12月期间4570个周期时间38岁以上基本方案试管的女性朋友,发现随着年龄的增加,超出38岁时,基本IVF方案所需的促排卵药物愈来愈多,周期时间取消率越来越高,累计成功率及获卵数显著下降(分别为8个±6、7,7、2个±6、2,5、5个±5、4,4个±4、4枚卵细胞)而流产率显著升高;积累成功率38~39岁组为25、9%,40~41岁组降至16、4%,42~43岁组及44岁以上仅有7%和1、2%。41岁以下女性朋友,累计成功率与**数目正相关,超出41岁以上相关度不显著,超出44岁者获卵数增多与累计成功率获益无关,积累成功率只有1%~2%。

  1、高龄患者,充分评估卵巢功能,卵巢储备功能正常水平的患者首先采用1次常规刺激方案,如未能获得活产,建议微刺激方案继续怀孕;

  2、超41岁以上、及卵巢功能减退、预期妊娠率极低的女性,建议直接微刺激IVF方案,等待随机出现的“好卵”机会。

  3、根据计算,这时的高龄女性可能需要反复多次累计**共计~8枚卵子,才可能获得一个活产。

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