我们经常听到我们的患者试管婴儿抱怨:前期的促排卵注射液千疮百孔,胚胎移植变成了药罐子。这些抗堕胎药还有用吗?
为什么移植后需要服用避孕药?首先了解一下什么是黄体功能不全。黄体功能不全是指排卵后形成的黄体体内分泌功能不足,导致黄体酮分泌不足,体内膜分泌转化不足,排卵功能障碍性子宫出血,不利于卵子着床。卵巢,并可能导致不孕。怀孕或习惯性堕胎。
Do试管婴儿的患者大多有一定程度的黄体功能不全,主要有以下三个原因:
1.在正常的月经周期中,通常只有一个卵泡发育,但在试管周期中,由于多个卵泡同时发育,较高的雌激素水平可能会导致黄体期缩短。
2. 大多数接受受精的患者经历受控性超数排卵。由于促性腺激素释放激素激动剂的下调,停药后垂体分泌促性腺激素释放激素的能力不能迅速恢复,导致妊娠早期黄体功能不全。
3、取卵时抽吸卵泡可能会导致部分颗粒细胞的损失,也会影响黄体的功能。
因此,对于做试管婴儿的患者,由于黄体功能不全,在胚胎移植后通常需要黄体支持,即胎儿保护。所以大家都在说的避孕药不能不吃,一定要按时服用!
避孕药有哪些?目前的黄体支持药物包括黄体酮、人绒毛膜刺激激素性腺激素、雌激素和黄体酮性腺激素释放激素激动剂。
其中,黄体酮类药物应用最为广泛。常用的黄体酮药物有口服、肌内注射、阴道给药等剂型。
口服制剂: 由于肝脏的首过效应,需要增加口服剂量才能在转化子宫内膜的组织中达到最佳黄体酮浓度。
目前的一些孕酮衍生物,例如脱氢孕酮(Davton),是反式孕酮,对孕酮受体具有高亲和力性。它们都是由孕激素受体介导的,与其他受体几乎没有结合。不良反应小,口服易吸收。
注射液:为传统黄体酮制剂,肝脏无首过效应,生物利用度高。肌内注射后吸收很快,可以提提高黄体期血清孕酮浓度,改善黄体功能,并且提提高胚胎移植妊娠率,其功效已被证实。
但由于是油类,注射后会引起不同程度的疼痛、局部红肿,甚至出现脓肿,且吸收恢复需要较长时间,因此患者耐受性较差性。
阴道制剂:主要包括孕酮缓释凝胶和微粉化孕酮胶囊。黄体酮经阴道给服药后,阴道上皮细胞迅速吸收并扩散到子宫颈和子宫,完成从内膜到子宫肌层的扩散,这就是“子宫首过效应”。
而且,由于阴道吸收黄体酮的“首过效应”,可以对体内膜组织产生较高的局部作用,从而避免因血药浓度过高而引起的全身不良反应。
目前,许多研究认为黄体酮阴道制剂和注射剂在黄体支持方面具有相似的作用。
阴道用药的患者全身反应很少,可以避免肌内注射带来的疼痛,耐受性好性,但也存在阴道分泌物增多、会阴部不适等不良反应。
胚胎移植后试管婴儿患者可以在医生的指导下服用不同剂型的黄体酮,但一定要每天按时使用,以免对大家怀孕产生不良影响!
试管这条路注定是艰难的。从取卵前的调理到成功取卵,第一步是:胚胎发育是取卵后受精的第二阶段;移植前,胚胎植入是第三步。保护胎儿、胚胎的生长和生产是最终目的。