在门诊,我常遇到这样的病人,他们带着同样的问题来看医生:医生,我以前有异位妊娠,我不敢自己试孕,你直接给我做试管,我害怕异位妊娠。 试管婴儿技术真的能完全避免宫外孕吗? 如果我们想弄清楚这个问题,谈谈卵子和精子是如何一步步怀孕的。 首先,精子进入阴道,经过一系列变化,通过宫颈、子宫腔,进入输卵管。卵子从卵巢中排出,通过输卵管伞端,进入输卵管,等待精子在输卵管中到来。精子遇到卵子,经过复杂的受精过程,形成受精卵。 然后,受精30小时后,受精卵通过输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛向宫腔移动,同时分裂。 然后,受精后72小时分裂成16个细胞的实心细胞团,称为桑葚胚,然后形成早期囊胚。胚胎以早期囊胚的形式进入宫腔。 随后,受精后5-6日早期囊胚透明带消失,总体积迅速增大,继续分裂,形成晚期囊胚。 最后,晚期囊胚通过定位、粘附、入侵三个过程完成着床。 这就是精子和卵子如何相遇,如何实现怀孕的全过程。 那么试管婴儿解决了哪个问题呢? 体外受精是取出卵子,取出精子,实现体外受精,在3天(分裂胚胎)或5-6天(晚期囊胚)形成受精卵。 如果患者朋友选择3天的受精卵(分裂胚胎)移植,仍然不能避免异位妊娠的发生,因为离胚胎植入时间还有几天。特别是对于有异位妊娠史的患者,这种可能性不会因为试管受精而降低。 据统计,分裂胚胎移植试管婴儿的发生率与自然妊娠相当,宫外孕的发生仍遵循自然规律。 对于选择移植5-6天受精卵(晚期囊胚)的患者,异位妊娠的发生率大大降低。由于胚胎在短时间内完成了植入过程,在有限的时间内,大胚胎移动到异位的概率也大大降低,囊胚移植的妊娠率也会显著增加。 |