今天长河国际医疗来说说“多囊卵巢综合征”这个臭名昭著又磨人的小妖精。
正常卵巢每个月排出1个卵
先说说正常卵巢是怎么工作的。
正常的卵巢虽然每个月只有一个小卵成熟排出，但其实有几个到十几个卵泡姐妹在当月和她一起发育，残酷的是只有一个佼佼者（优势卵泡）能够发育成熟最终排卵，其他姐妹只能领便当！
卵子没等到精子，大姨妈就要带走她
卵子排出后，子宫就欢天喜地地开始布置“新房”，在家里铺厚厚一层“被窝”（增厚子宫内膜）。这么做是为的是给未来的受精卵宝宝一个舒服的家。可是如果卵子没有等到精子，也就会郁郁而终，“被窝”自然也没用啦，于是开始脱落带着逝去的卵子和经血一起排出…
那什么是“卵巢多囊”呢？我们知道每个月几个到十几个卵泡姐妹一起发育，但如果有某些遗传基因与环境因素合伙捣乱，这些姐妹就开始相互谦让，都不愿意发育成“优势卵泡”。
这时候超声检查会发现，一侧或双侧卵巢直径在2～9mm的卵泡超过12个和／或卵巢体积变大超过10ml。影像报告上也会出现“卵巢多囊”或“卵巢多囊样改变”的字样。
很多姐妹一个大惊从早到晚失色，难道是得“多囊卵巢综合征”了？大错特错！
“卵巢多囊”或“卵巢多囊样改变”，只是一种影像学术语。正常排卵的姐妹中也有1/7-1/4的人存在卵巢多囊样改变（PCO），1/4-1/3青少年有卵巢多囊样改变表现。而一个多囊卵巢综合征的姐妹，也可能在超声下看到完全两个正常的卵巢。
什么是PCOS？
所以说别给自己乱扣上“多囊卵巢综合征”的帽子，确诊要根据以下3点。
一、月经间隔时间长、不规律、闭经即不排卵；
二、化验验发现雄激素水平高，或有高雄激素表现如多余的面部和身体毛发、脸部、背部和胸部痤疮等（当然，如果检查发现雄激素水平没有过高，但也有多毛、痤疮的症状，也算有高雄激素表现）；
三、B超提示“卵巢多囊改变”。
符合三条中的两条，并排除其他能导致能雄激素升高和不排卵的因素，就够诊断为“多囊卵巢综合征”。
以该综合征命名的多囊卵巢实际上是由于复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病。通过超声波可以观测到卵巢表现出块状、囊状。
PCOS被认为是由许多不同因素引起的，包括遗传和肥胖。肥胖与PCOS之间的关系就像“鸡与鸡蛋”的问题。目前尚不清楚是肥胖会导致PCOS还是PCOS会导致肥胖，但PCOS女性中有50％至60％的患有肥胖。PCOS女性也容易患上II型糖尿病。PCOS测试是由生殖内分泌科医生进行生育检查的一部分。将进行血液测试来评估你的FSH（促卵泡激素）和LH（黄体生成素）的水平，看它们是否失去平衡并抑制你排卵，并测量雄激素，如睾酮。如果怀疑PCOS，你的医生还会通过超声波检查你的卵巢是否肿大，块状，这些是PCOS的显著征兆，并可能检测你的胰岛素抵抗。
不孕不育治疗PCOS
减肥
PCOS不能治愈，但可以控制症状，并在很多情况下恢复生育能力。生活方式的改变可能是PCOS的有效治疗方法。减重5％-10％可能足以恢复排卵和你的月经周期。减肥也会使生育药物发挥更好的作用，并帮助你更健康的孕育。减肥也可以减少一些PCOS的其他症状，如面部和体毛过多（多毛症）和痤疮。减肥需要时间和耐心，但它可以提高生育率和整体健康状况。
激素调理
生育专家通过制定治疗计划，以帮助您排卵。诸如Clomid或Serophene（克罗米酚枸橼酸盐）或Femara（来曲唑）的生育药物通常用于通过阻断雌激素的产生，增加FSH产生来刺激排卵，其导致刺激卵巢卵泡的发育并最终在排卵期中刺激。这些药物增加多次怀孕的机会，并可能需要用超声波进行监测。你的医生也可以开二甲双胍，以减少胰岛素抵抗并减少你体内的雄激素。
有的人说“我瘦不下来，喝水也胖！”，还有人急着要宝宝说“我不要激素调理了，直接给我促排卵吧！”。要知道欲速则不达，如果在体内激素异常的情况下强行促排卵，小卵泡们很有可能生长不起来；即使勉强排卵侥幸怀孕，也会因卵子质量不好而流产。
当然，一部分迫切想要做妈妈的姐妹，在调整了生活方式、调节了内分泌后，仍可能无法自然受孕（占比20%~30%）。这时候“促排卵药物”就要登场了。目前常用的有口服与针剂两种类型的促排卵药物，如果克罗米酚或来曲唑在几个周期后不起作用，或者您没有对药物作出排卵，生殖内分泌专家可能会推荐IVF。
试管婴儿
在IVF治疗中，用注射生殖药物刺激卵巢，产生多个卵子，然后在实验室中受精。再将一个或两个最健康的胚胎移植到您的子宫中进行植入和生长。特别是如果你35岁以下，你的成功机会比较大。在所有情况下，重要的是要看到一位生育专家，并为您治疗。
根据美国国家不育协会的统计数据，多囊卵巢综合征（PCOS），有时称为多囊卵巢疾病（PCOD），是生育期妇女中最常见的激素紊乱之一。它有多达三分之一的不孕症诊断。许多PCOS女性想知道他们是否能够怀孕。好消息是，大多数PCOS妇女如果接受治疗，最终可以生育一个婴儿。
