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不孕需要查支原体吗 不孕不育女的查什么

    发布时间:2023-09-01   

大多数生殖中心都会对不孕夫妇进行生殖道支原体和衣原体感染检测。每当患者看到化验单上呈阳性结果时,首先要问的是:“这种情况会严重吗?” ?”

什么是支原体感染?

支原体(UU)是迄今为止发现的最小、最简单的低级生物。虽然水平较低,但它们与细菌和病毒一样,都是常见的导致我们生病的“坏东西”。

支原体家族有许多成员。目前从人体分离出的支原体有17种,但致病性的只有7种。支原体侵入泌尿生殖道,生长繁殖,引起一系列病理反应并造成损害,称为泌尿生殖道。支原体感染。

解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)和生殖支原体(Mg)与泌尿生殖支原体感染有关。解脲脲原体是“罪魁祸首”,与不孕症密切相关。男性和女性都可能被感染。

哪些情况会导致支原体感染?

支原体和衣原体是“寄生”在正常人体中的微生物。它们与许多其他“寄生微生物”相互制约,达到动态平衡的状态,不会对人体产生影响。这就是医学上所说的“菌群平衡”。

当机体抵抗力下降,或有外来侵入性行为(如性交、流产等)时,就容易引起支原体感染。支原体感染主要通过性接触传播。近年来,不合格的卫生巾、卫生护垫、公共厕所、浴巾、消毒不良的游泳池等都可能导致支原体传播。

生殖器支原体感染有哪些症状?

男女有别,支原体感染也不例外。生殖支原体主要感染男性的尿道、前列腺、输精管、精囊和睾丸,主要表现为尿道炎、前列腺炎、精子质量和活力下降,引起不育。

女性生殖支原体感染主要以子宫颈为中心,可扩散至尿道和前庭大腺,并可向上感染子宫内膜和输卵管。主要表现为宫颈炎、尿道炎、前庭大腺炎、子宫内膜炎、输卵管炎、不孕、早产、胎膜早破、脉络膜炎等。

支原体感染应该做哪些检查?

男性可以检查尿道拭子、前庭腺液、精液、尿液;女性可以检查宫颈拭子、阴道拭子和尿液。通常,对男性进行精液检查,对女性进行宫颈拭子检查。

如果检测结果是UU(+)阳性,就一定是“病”了吗?

其实,如上所述,引起泌尿生殖道疾病的支原体主要有三类。但由于检测条件有限,目前大多数检测中心仅检测解脲支原体和人型支原体。

解脲支原体定植于泌尿生殖道,有些人体内携带支原体,但没有任何症状和体征。阴道中检出解脲脲原体的概率较高,但通常没有明确的临床意义。称为“支原体携带状态”。临床还发现,感染支原体的女性大多数没有明显症状。

多项研究表明,男性和女性生殖道解脲脲原体培养阳性,对IVF的受精率、异常受精率、卵裂率、临床妊娠率和流产率均无显着影响。和胚胎移植妊娠结局。因此,一些临床研究认为,妊娠期间下生殖道检出解脲支原体的患者无需进行干预和治疗。事实上,在不同的医疗单位,对于支原体感染会有不同的做法。

根据临床诊疗指南,如果男性和女性都没有泌尿生殖道感染相关症状,仅解脲脲原体阳性,则被视为携带者,不需要治疗。感染治疗后解脲支原体症状和体征消失,只有解脲支原体实验室检测结果呈阳性时,才应考虑是否转为解脲支原体携带者,无需继续药物治疗。如果男性确诊为解脲支原体尿道炎,建议同时对性伴侣进行治疗,并注意在此期间避免无保护的性交。当男性精液质量异常,有生育需要时,建议男女同时治疗一个疗程。

孕妇和不孕女性最好做支原体检查吗?

有数据显示,在不孕患者中,解脲支原体感染率超过40-50%,远高于对照组的15%左右。不孕患者中,解脲支原体阳性患者输卵管阻塞率为87.5%,显着高于解脲支原体阴性患者的64.6%;自然流产患者的解脲支原体检出率也明显较高。

考虑到支原体感染可能会因输卵管炎等生殖道炎症而导致不孕,并可能导致妊娠期间流产、早产、低出生体重,建议计划怀孕或不孕的女性应常规进行支原体检测。主张先治疗。但对于经过2-3个疗程仍不能转阴的,则视为“非致病状态”,不建议继续治疗。

女性不孕要检查什么

不孕不育的原因复杂多样。一般来说,不孕症患者没有什么特殊的不适。他们需要通过不孕相关的检查,包括子宫、卵巢、输卵管的检查,以了解是否正常。常用的检查方法有阴道超声检查、性激素测定、子宫输卵管造影、腹腔镜检查、宫腔镜检查、子宫内膜活检等。

由于女性有月经周期,其卵巢和子宫在月经周期的不同时间有不同的状况和变化,即卵巢和子宫的周期性变化。因此,不孕症的不同项目的检查需要在特定的时间进行选择。

步骤1:

B超监测卵泡发育:推荐阴道超声,检测内容包括:子宫大小及形状、子宫肌层回声、子宫内膜厚度及分类;

步骤2:

基础激素水平测定:一般建议在月经周期的2-4天测量FSH、LH、E2,可以反映卵巢的储备功能和基本状态。

步骤3:

腹腔镜检查:可以在进行腹腔镜检查时在直视下进行治疗。因此,腹腔镜检查是诊断不孕症的重要手段。可直接观察腹腔有无粘连以及子宫、卵巢、输卵管的发育情况。

步骤4:

输卵管通畅检查:多数选择子宫输卵管造影。一般安排在月经干净后3-7天进行,观察子宫和输卵管注射造影剂的动态变化。

步骤5:

宫腔镜检查:可直接观察宫颈管、宫腔及双侧输卵管的形态,并可在直视下进行活检检查。

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