在泰国试管婴儿过程中，同一个促排卵方案可能会产生完全不同的结果。决定泰国试管婴儿成功率的首要因素是女性自身的生育水平。对于FSH高、AMH低、卵巢功能弱的患者，还有机会吗？

女性生育水平综合指标：在生理年龄的基础上，医生通常会用FSH、AMH、AFC三个指标来综合评价女性的卵巢年龄，也就是我们常说的生育水平！这三个指标分别代表卵巢库存水平（AMH）、基本卵泡计数（AFC-Antral Follicle Counts）和卵巢功能（FSH）。

1. 卵泡是不可再生资源

首先跟大家澄清一个常识。卵巢有储备卵泡，卵泡内孕有卵子。卵泡的储备可以反映出你的卵巢是否强健（雌激素、孕激素的分泌与卵泡有关）。

正常女性出生后，双侧卵巢总共有200万个卵母细胞（卵泡胚胎），但需要注意的是，卵母细胞和石油一样是不可再生资源。也就是说，你出生的时候，你的资源是最丰富的，但从那以后你就走上了消费之路，到了青春期你只有30万到40万个卵母细胞； 35岁时卵母细胞数量约为25000个，此时卵巢开始加速退化，卵母细胞耗尽，“更年期”就会来临！

这就是为什么有的人一次能得到20、30个试管婴儿，而有的人却只有一两个，甚至是空泡。

生育水平较低导致试管成功率较低：如果生育水平下降，卵巢功能下降，试管成功率就会明显降低，国内一些生殖中心甚至会拒绝高FSH、低AMH的患者。

2.卵巢早衰的诊断

1、六项激素检查：目的是检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、黄体酮（P）、睾酮（T）、催乳素（PRL）6项卵巢早衰患者失败，血FSH大于40IU/L，E2通常低于100pmol/L，P低于2nmol/L；

2、超声检查：超声检查可检查子宫及双侧卵巢是否萎缩或变小。阴道超声是观察卵泡的最佳方法，可以准确评估和计数卵泡。卵巢早衰患者的超声检查可能会发现卵泡样结构（无功能的卵泡）；

3、抗苗勒氏管激素（AMH）检测：AMH是卵巢小卵泡颗粒细胞分泌的激素。胎儿期的女婴从9个月起就开始产生AMH。卵泡数量越多，AMH浓度越高；反之，当卵泡随着年龄和各种因素逐渐消耗时，AMH的浓度就会相应降低。

3.卵巢早衰对IVF的影响

1、单周期取卵数少：即使使用大剂量促排卵药物，由于卵巢储备低、对促排卵药物不敏感，单个周期内能同时成熟的卵子数量仍然很少。

2、卵子质量差，交配率低：卵子的颗粒细胞减少，线粒体能量减少，导致卵子受精分裂时能量不足，胚胎发育暂停，失败囊胚培养。

4、卵巢早衰如何生孩子？

1.用微刺激代替传统的划行促进方案：

IVF促排卵的原理是通过补充外源激素促进卵巢同时产生多个卵子。站在起跑线上的卵子越多，经过受精、分裂、着床、发育等一系列过程，成为囊胚，完成着床受孕的机会就越大。

微刺激促排卵，简称“微刺激”，与传统的长短方案等“大促”相比，采用小剂量药物进行温和的促排卵，每次获得的胚胎数量较少，平均质量较高。

微刺激就是把快跑变成慢跑的过程，每个月都可以连续取卵。经过几个周期的治疗和胚胎积累，对于卵巢功能衰退、FSH高、卵泡少的患者也可以获得很高的成功率。

2、第三代IVF的PGS染色体筛查：

试管过程中的很多情况，如：囊胚培养不成功、着床失败、着床后无胎心、胎儿早停等，都可能是由于染色体异常造成的。如果女性年老卵巢功能衰退，且有反复流产史，可考虑在第三代IVF PGS胚胎移植前进行染色体筛查。

这是有效筛查携带染色体突变的胚胎、确保优生优育不缺的好方法。

3.选择合法的第三方卵子：

卵巢早衰的女性自然怀孕的机会很小。在体外受精（IVF）的情况下可以获得的卵子非常少。有可能一个周期只能得到一颗蛋，成功率很低。如果超过40岁，连续3次取不到卵子，就应该考虑生孩子了。