子宫内膜增厚的正常原因

专家表示，子宫内膜增厚的原因并不是唯一的。可能是在卵巢周期期间，当卵泡在卵巢内发育成熟时，在卵巢分泌的雌激素的作用下，子宫内膜的血液供应加强，并出现逐渐增厚的现象，即增生。子宫内膜的增生和增厚，为受精卵的着床和胚胎的生长发育提供了良好的条件；排卵后，在卵巢黄体分泌的孕激素和雌激素的作用下，使增厚的子宫内膜分泌出来，即分泌型子宫内膜。

子宫内膜增厚的异常原因

如果卵巢激素紊乱，很容易导致子宫内膜异常增厚，即子宫内膜增生。子宫内膜增厚的原因是由于大量雌激素对子宫内膜的刺激所致。临床表现为不规则、大量的异常子宫出血。长期闭经后患者可能会出现持续出血。临床上可能怀疑流产。还可能表现为周期缩短、经期延长。

病理检查子宫内膜增殖程度与出血严重程度并不完全一致。表现为子宫内膜增厚，厚度312毫米，有的甚至可达20毫米。子宫内膜呈灰白色或淡黄色，表面平坦或息肉状突起，可伴有水肿，切面有时可见腺体扩张形成的囊肿。

子宫内膜增厚的具体原因

主要是由于雌激素过多的刺激，月经周期正常的女性很少发生子宫内膜增生。子宫内膜增厚的原因：

1. 使用不含黄体酮的避孕药或荷尔蒙补充剂

2.慢性无排卵患者，如多囊卵巢患者

3、绝经后肥胖女性

4、绝经太晚（55岁以上）

子宫内膜厚的原因

内分泌因素（40%）：

在肥胖女性中，肾上腺分泌的雄烯二酮通过脂肪组织中芳香酶的作用转化为雌酮；脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平越高，造成持久的雌激素影响。更年期女性体内缺乏黄体酮，子宫内膜只需雌激素的作用即可增殖。导致子宫内膜增厚。

原发病因素（15%）：

复杂性增生的病因大致与单纯性增生相似，但由于病变呈局灶性，也可能与组织内激素受体的分布有关。少数复杂性增生可发展为不典型增生，影响预后。病变子宫内膜可增厚或薄，也可呈息肉状。与单纯性增生不同，该病变是腺体成分的局灶性增生，不累及间质。刮宫量可多可少，常混有正常、萎缩或其他类型增生的子宫内膜。

继发疾病因素（15%）：

内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤，占内分泌功能性肿瘤的7.5%。垂体促性腺功能不正常，卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。

身体因素（10%）：

病变子宫稍大，子宫内膜明显增厚，有时呈弥漫性息肉状。刮宫体积大，可混有红色光滑息肉样组织。镜下，病变呈弥漫性，累及内膜功能层和基底层，由于间质和腺体同时增生，未见腺体充血。腺体大小不一，轮廓光滑。腺上皮细胞形态与正常增殖后期相似，无异型性。