不孕专家指出,正常女性的不孕率约为15%,子宫内膜异位症患者的不孕率可高达40%。子宫内膜异位症是一种妇科疾病,由子宫内膜生长在子宫腔以外的任何地方引起。例如在卵巢、子宫骶韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝、乙状结肠盆腔腹膜等部位,也可发生在子宫肌层。
子宫内膜异位症与不孕症的关系已引起临床关注,子宫内膜异位症被认为是导致不孕症的主要原因之一。
临床上,对于主诉不孕的女性,如果输卵管通畅、基础体温双相、子宫内膜反应良好、性交后试验正常,则应考虑子宫内膜异位症的可能。
子宫内膜异位症会导致女性不孕:
1、子宫内膜异位症会造成盆腔内组织广泛粘连,形成肿块,影响输卵管的取卵功能,不利于受精卵的输送。病变侵犯卵巢,也会引起排卵功能障碍;
其次,子宫内膜异位症还会引起卵巢功能异常,如不排卵、黄体功能不足,或卵细胞质量下降、受精率低、着床成功率低等;
第三,子宫内膜异位症患者盆腔环境不好,盆腔液中巨噬细胞数量和活性增加,影响精子进入女性体内的活动力,干扰卵子成熟和输卵管功能;
第四,子宫内膜异位症患者子宫内膜的敏感性降低,即使怀孕也容易发生流产。
子宫内膜异位症的治疗:
治疗前应尽可能明确诊断,综合考虑患者的年龄、生育要求、病情严重程度、症状、病变范围等。一般分为保守治疗和手术治疗。
1.保守治疗:根据患者的临床表现,结合检查,合理用药。但多年的临床数据表明,保守治疗效果不佳,大多数患者最终仍需要手术治疗。
2.手术治疗:手术是治疗子宫内膜异位症的主要方法,因为直视下可基本明确病变范围和性质,并且对于缓解疼痛、促进生殖功能有较好的效果。手术可分为开腹手术和腹腔镜微创手术,必要时可进行宫腔镜和腹腔镜联合手术。
1.剖腹手术:多用于子宫内膜异位症、子宫腺肌病或多发手术、盆腔粘连严重的患者。开腹手术可以仔细分离粘连,更彻底地清除病灶,缝合伤口满意(对以后怀孕有利),术后住院时间比腹腔镜手术长3天,腹壁伤口不需要切除。
2、腹腔镜手术:多针对子宫内膜异位症合并卵巢巧克力囊肿,或者粘连不太严重的,如果想同时受孕并通过输卵管,手术切口小,恢复也比较快。
子宫内膜异位症患者如何怀孕
子宫内膜异位症患者很难自然受孕,尤其是子宫内膜异位症严重的患者,怀孕的机会很低。由于子宫内膜异位症患者无法排卵,只能通过人工授精或服用促排卵药物来促进受孕。另一种方法是人工受孕,主要是利用试管婴儿来受孕。想要怀孕的子宫内膜异位症患者需要治疗来调节子宫疾病。