正常子宫腔的前后壁在生理条件下是相互接触的，即使在月经期间剥离子宫内膜也不会发生粘连，这都是因为子宫内膜基底层的完整性和功能正常。一旦子宫内膜因手术或炎症等理化因素而受到损伤，子宫内膜基底层被破坏，正常月经周期中子宫内膜的规律生长和脱落被改变，就可能导致子宫间质的产生。纤维蛋白原渗出和沉积，引起子宫腔前后壁粘连。

宫腔粘连的预防： 1、慢性宫颈炎、子宫内膜炎患者术前应积极治疗，防止术后感染。

宫腔粘连的预防： 2、如果发现自己有宫颈扩张，千万不要无礼，用扩张器时不要跳号，以免损伤宫颈管。

预防宫腔粘连：3、吸引时负压要适当，进出宫颈时应关闭负压。

宫腔粘连的预防： 4、可用探针或小扩张器清除粘连，并有效使用宫内避孕药。有些人使用肾上腺皮质激素来预防纤维化，或使用雌激素和孕激素作为人工周期来有效治疗。

预防宫腔粘连： 5.计划生育，减少人工流产和引产次数。人工流产、清宫时注意无菌操作，防止过度吸宫和刮宫，损伤宫颈管。

宫腔粘连的症状

1、下腹疼痛：如果患者病情继续恶化，就会出现腹痛，有的甚至晚上睡不着觉。一般在人工流产或刮宫术后1个月左右，会出现突发的下腹部痉挛性疼痛。有的病人腹痛剧烈，烦躁不安，活动困难，甚至排气、排便都很痛苦。

2.妊娠异常：患者容易发生妊娠失败，包括早孕、中期流产、早产、宫外孕、过期流产、宫内死亡等。不孕是该病的主要症状。该病常导致女性输卵管堵塞，导致受精卵无法正常着床，最终导致不孕。即使怀孕了，也会出现反复流产、早产的情况。

3、月经异常：如果子宫颈完全粘连，可能会出现闭经。宫颈部分粘连或子宫内膜部分破坏，表现为月经稀发，但月经周期正常。如果是宫颈炎或者其他炎症引起的，就会导致患者闭经，有的患者还会出现月经不调、经期延长、经血发黑等异常现象。

4、下腹受压疼痛：女性朋友也会出现剧烈的腹痛，这是宫腔粘连的症状。检查时还会发现子宫大小一般正常，质地比较柔软，有明显的压痛症状。

如何治疗宫腔粘连

1.宫腔镜治疗

轻度膜粘连可用宫腔镜尖端直接解剖（推、推、撕）；致密粘连可用显微剪、镊子、针电极切除或激光手术分离；严重粘连：由于边缘或纤维肌肉粘连容易发生穿孔和出血，通常在腹腔镜或超声监测下进行。

2. 剖腹手术

除非宫腔镜解剖困难，否则现在很少使用腹部子宫切开术来治疗宫腔粘连。

术后预防宫腔粘连复发：由于宫腔粘连容易复发，特别是严重者，复发率可高达62.5%，往往需要反复手术和评估分离效果。因此，预防复发是治疗成功的关键。

放置宫内节育器：术后常规放置宫内节育器是预防粘连的一种广泛使用且有效的方法，通常持续至少3 个月。

放置球囊导管：充满水的球囊在宫腔内起到屏障作用，有效分隔子宫前后、上下、左右侧壁，有效防止宫腔再次粘连。

透明质酸钠：透明质酸钠具有机械屏障作用，减少宫腔粘连的发生。

医用壳聚糖和羊膜移植。

药物：主要是持续刺激内膜生长，如雌孕激素循环疗法、血管扩张剂、生长激素等。