自然流产是指非人工流产。这种类型的流产在怀孕早期更为常见。许多女性在怀孕后很容易发生自然流产。自然流产的原因有很多,其中大部分是胚胎出现问题。本文将详细解释什么是自然流产以及自然流产的原因是什么。
1.什么是自然流产
如果妊娠不足28周,胎儿体重低于1000克而终止妊娠,则称为流产。其中,自然流产是指非人为目的造成的流产。这是由于自然原因导致的流产。 31%的自然流产发生在胚胎着床后,其中80%以上为早期流产。
根据流产发展的不同阶段,可分为先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产。还有三种特殊情况,稽留流产、习惯性流产、感染流产。妊娠12周前终止者称为早期流产,妊娠12周至不足28周终止者称为晚期流产。流产可分为自然流产和人工流产,其中绝大多数自然流产属于早期流产。
自然流产的原因
自然流产的原因包括胚胎因素、母亲因素、父亲因素和环境因素。
1、胚胎因素:胚胎染色体异常是导致流产的主要原因。对早期流产的后代进行检查发现,50%-60%有染色体异常。配偶任何一方的染色体异常都可能遗传给后代,导致流产。染色体异常包括数量异常和结构异常。除遗传因素外,感染、药物等不良影响也会造成后代染色体异常,流产常发生在妊娠12周之前。
2、母体因素:
(1)全身性疾病:全身感染时高热可促使子宫收缩而引起流产,梅毒螺旋体、流感病毒、巨细胞病毒、支原体、衣原体、弓形虫、单纯疱疹病毒等感染可引起胎儿染色体畸变,导致流产。准妈妈患有心力衰竭、严重贫血、高血压、慢性肾炎和严重营养不良等缺血缺氧性疾病也可能导致流产。
(2)内分泌异常:黄体功能不足可导致早期流产。甲状腺功能减退症和严重糖尿病以及血糖不受控制也可能导致流产。
(3)免疫功能异常:与流产相关的免疫因素包括配偶组织相容性抗原(HLA)、胎儿抗原、血型抗原(ABO和Rh)以及母体自身免疫状态。父母的相同HLA位点的频率很高,因此母体封闭抗体的缺乏也会导致反复流产。母婴血型不合、孕妇抗磷脂抗体过多、夫妇体内存在抗精子抗体等,都可能导致胚胎或胎儿排斥,导致流产。
(4)子宫异常:子宫发育不良、单角子宫、双子宫、子宫纵隔、宫腔粘连、粘膜下或壁间子宫肌瘤等畸形子宫,可影响胚囊着床和发育,导致流产。宫颈严重撕裂、宫颈内口松弛、宫颈短等均可导致胎儿破裂、流产。
(5)外伤刺激:子宫外伤如手术、直接撞击、房事过度等也可引起流产;过度紧张、焦虑、恐惧、悲伤等精神创伤也可能导致流产。
(6)不良生活习惯:过量吸烟、酗酒、吗啡、海洛因等药物可导致流产。
3、父亲因素:研究证实,精子染色体异常可导致自然流产。但临床上,异常高的精子畸形率是否与自然流产有关,尚无明确依据。
4、环境因素:过多接触砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、环氧乙烷等化学物质也会引起流产。
反复流产的原因有哪些
反复自然流产的原因有很多,所以治疗也很复杂,所以现实中很多不孕患者都错过了治疗反复流产的最佳时机。那么导致反复流产的原因有哪些呢?
1.染色体异常
染色体异常包括单体、三体、多倍体等染色体异常;结构异常,例如断裂、缺失和易位,可能会导致流产。已经对自然流产和治疗性流产进行了染色体研究。自然流产中会发现细胞核。类型异常占60%。患有染色体异常的人各自都有结构异常,例如胎儿或胎盘,而具有正常核型的正常胎儿则更为正常。
2、内分泌失调
雌激素过多和孕激素缺乏也是早期流产的原因。因为在怀孕12至14周期间,胎盘形成取代了孕期黄体功能,容易出现内分泌紊乱,尤其是黄体不足。此外,缺乏甲状腺素会损害细胞氧化过程,以及甲状腺功能亢进症和糖尿病。
3、胎盘及胎盘内分泌不足
妊娠早期蜕膜可引起蜕膜组织出血或增生,绒毛膜上皮细胞和蜕膜细胞溶解,绒毛膜血管受阻,影响营养物质的吸收和输送,导致受精卵分离附着,出血流产。另外,如果胎盘内部发生大面积梗死,可降低胎盘功能,影响胎儿生存;而前置胎盘、胎盘绒毛水肿、变性和流产也不少见。
4、血型不匹配
由于先前怀孕或输血,有害因素在母亲体内产生抗体。这种妊娠从胎盘进入胎儿并与红细胞凝集并溶血,导致流产。
5.精神和神经因素
如抽搐、剧烈的精神刺激也可导致流产。近年来的研究表明,噪声和振动对人类的生殖有一定的影响。