试管婴儿的步骤和注意事项？

答：1）首先经过医生的诊治，确定您符合做试管婴儿的适应症并且没有禁忌症，并且您的证件齐备，则先行术前检查，术前检查正常后，预约用药时间，预约进入周期后医生会在排卵后一周后给您使用@@@@次药物。如有特殊，请遵医嘱，医生会根据病人的情况确定您开始用超排卵药物的时间。

2）一般于用药后5—7天回院复查，做B超检查、抽血，请听从医嘱按时复诊。

3）之后按医嘱，每2-4天回院监测卵泡的发育情况，当卵泡足够大时，医生会告知您注射HCG的时间，注射夜针后36-38小时后取卵。

4）如果用药后月经推迟10天，请回医院检查。

5）由于使用促超排卵药物，卵巢会增大，在此期间勿做剧烈运动，以免卵巢发生扭转。

6）男方取精困难者，应提前告诉医生、护士，以便采取相应措施。

7）取卵之后按医嘱回中心移植胚胎，一般于取卵后第三天或第五天移植胚胎。

取卵术前后要注意什么？

答：1）取卵日夫妻双方均需带身份证回中心报到。

2）全麻下取卵者术前6小时禁饮、禁食，非全麻者也建议先不吃早餐或食少量流质食物。

3）取卵术前、术后3天避免性生活。

4）取卵术是在B超指引下经阴道穿刺取卵，大概10分钟左右即可做完，故不必紧张。

5）取卵术后，休息2小时左右，可能会有头晕、恶心、呕吐，多数是麻醉或止痛针引起，下腹可能会有隐痛，休息后症状可缓解，术后应尽早解小便，经医生同意，无不适方可回家。如剧痛难忍，或有阴道出血，要告知医生或就近急诊就诊。

胚胎移植前后要注意什么？

答：1）胚胎移植术是无创性手术，是在B超指引下经阴道移植，不会疼痛，顺利时3-5分钟即可完成。

2）胚胎移植日要吃早餐。

3）术后身体要放松、身体及手脚可随意活动；勿需憋尿，尿急即可去解小便，胚胎不会因此而流出来。

4）胚胎移植后将送您回病房休息，您随时可以回家。

5）术后饮食与平时无区别，注意避免感冒、发烧、腹泻。

6）胚胎移植术后如有注射HCG，可能会出现腹胀、恶心、呕吐，严重者甚至出现尿少，呼吸困难，心悸，头晕眼花等。当不适较明显时，应回中心就诊。如在外地进行特别的治疗，应报告本中心。

7）胚胎移植14天后验尿并电话告知前台护士，阳性者需要复诊抽血，后要采取安胎措施。

8）如果未妊娠，过几天就会来月经，一周后仍未来月经，应回医院检查。

　为什么要用促排卵药物？

　答：在自然月经周期中每次有多个卵泡发育，但最终只有一个能发育成熟，其它的则闭锁凋亡。使用促排卵药物可以促使更多的卵泡一起发育和成熟，可以取到较多的卵子，形成多一些胚胎以供@@@@择。促排卵使原本在自然周期中不能长大将要凋亡的卵子也发育成熟，因而不会消耗额外的卵子，也不会引起卵巢早衰。

　做试管婴儿有哪些常见并发症？

　答： 1）卵巢过度刺激综合征

由于使用了促排卵药物，有多个卵子发育，在取卵后有个别患者会出现卵巢过度刺激综合征，一般表现为腹胀、少尿、胃肠不适、气促等，B超检查可发现双侧卵巢明显增大、腹水等，如果怀孕了症状会持续两个多月才会消除。如果出现以上的症状，应回院就诊或就近诊治，并和中心联系。

卵巢过度刺激综合征是试管婴儿过程中最常见的并发症，轻度的不需特殊处理，重度的则需住院观察治疗。患者可以正常饮食，腹胀的患者宜少食多餐，以高蛋白低糖易消化食物为主。避免过度劳累，避免腹部受压及撞伤。绝大多数病人经过积极的心理调整和一般的临床处理均可安全度过。

2）多胎妊娠

在移植1个以上胚胎的试管婴儿中，容易发生多胎妊娠。多胎妊娠发生率为20%-35%。多胎妊娠的母婴并发症的发生率高于单胎妊娠，容易发生流产、早产、胎儿畸形、胎儿宫内迟缓、妊娠高血压综合征、孕妇心脏负担过重导致心衰、糖尿病、羊水过多、胎膜早破、产后出血、羊水栓塞等；新生儿容易出现颅内出血、脑瘫、呼吸窘迫综合症等。故妊娠双胎建议减胎，妊娠3胎或3胎以上必须接受减胎手术。

　为什么年龄越大成功率越低？

答：一般来说，随着女方年龄增加，生育能力逐渐下降，尤其是35岁以后下降更明显，而且这一过程不可逆转，目前尚无药物可以使女人的生育能力“返老还童”。这主要是由于年龄越大，卵巢功能越差，卵子的数量越少，质量越差，比如有研究发现，女性年龄越大，其卵子的染色体异常发生率越高。

　为什么我的卵子数并不少，

但最后却没有同样多的胚胎？

答：首先获取的卵子并不一定全部成熟，成熟率一般为80%左右，只有成熟的卵子才可以受精，常规试管婴儿的受精率一般为70%左右，显微注射受精的受精率一般为80-90%。第二，受精后也并非全部都可以完成卵裂发育成胚胎，卵裂率一般为95%以上。第三，即使卵子受精了，卵裂了，但发育成的胚胎质量有好有差，只有好质量的胚胎才能进行移植和冷冻，一般优质胚胎率在50%左右，所以并不是有多少卵子最后就会有多少胚胎。有个别的病人因为卵子质量差或精子质量有问题，其受精率、卵裂率、优质胚胎率都有明显的降低，有时甚至会没有好的胚胎可供移植。

为什么有的卵子不受精？

答：卵子受精是一个复杂的过程，目前科学研究还没有完全了解受精整个过程中的机制。目前知道的受精过程@@@@括卵子成熟、精子获能、发生顶体反应并穿过卵子透明带、精子与卵膜融合、卵子发生皮质反应、卵子恢复减数分裂、形成雌雄双原核。在这些过程中任何一个环节有问题，都会导致受精失败。在试管婴儿技术中，卵子不受精的可能原因@@@@括卵子不成熟、卵子成熟了但质量有问题、精子形态及功能异常，从而影响上述受精过程中的某一个或多个环节。

既然已经@@@@择了优质胚胎放入

子宫，为什么我没有怀孕？

答：试管婴儿的成功率受胚胎质量、子宫内膜容受性等因素的影响。试管婴儿中我们会@@@@择优质胚胎放入子宫腔，但是目前国内国际上胚胎的种植率也只有15%-30%左右，囊胚的种植率要更高一些，但都不可能达到100%。这是因为目前优质胚胎的评定方法是根据形态学来确定的，也就是根据胚胎长的样子来预测其是质量好的还是不好的，就象“以貌取人”一样，目前还没有办法能够真正了解哪个胚胎是可以成功种植的，只是从概率上讲形态好的胚胎成功种植的可能性是大的。另外胚胎能否种植还受子宫内膜的容受性的影响，子宫内膜就象是土地一样，如果土地不好，种子再好也不能发芽、长大。

　试管婴儿手术前男方精液的检查有什么

要求？是否检查前不能有性生活？

答：男方需提前2-7天排精一次，对排精方式没有要求，可以同房取精。需在周一至周五上午10：30之前来中心做检查。