试管婴儿的降调促排你了解多少?
做试管婴儿的姐妹们都知道要降调促排,但是很多人不知道究竟什么是降调促排?为什么要降调促排?自己用的什么方案?降调促排期间有哪些注意事项?……诸如此类的问题很多,姐妹们跟自己的主治大夫沟通有限,经常是稀里糊涂的,今天君皓医疗的小编就来帮姐妹们捋捋清楚。
什么是降调促排?
降调促排其实是通过药物进行卵巢刺激,这期间将施用药物刺激卵巢中的多个卵子生长,而非正常情况下每个月生长一个卵子,之所以要刺激多个卵子,是因为某些卵子可能不会受精或受精后不会正常发育。
治疗期间将采用经阴道超声检查对卵巢进行评估,来监测卵泡的生长情况。还将抽取血液样本,检测卵巢刺激药物产生的效应。一般,雌激素水平随卵泡发育而增加,黄体酮在排卵之前将维持较低水平。
可在超声波中看到手排卵药物刺激的卵泡
黑色原装的区域为卵泡
通过超声检查和验血,医生可以测定卵泡何时就绪可以。一般而言,促排卵药进行8-14天,卵泡准备就绪后,将用hCG或其他药物。hCG会取代女性自然的LH高峰,促使卵子成熟至最终阶段,使卵子能够受精。卵子在排卵前取出,一般是在注射hCG后34-36小时。
为什么要降调促排?
世界上首例成功的试管婴儿,所用的卵子是来自自然周期。初期的试管婴儿采用的也是自然周期,当时每个周期只能获得1-2个卵子,因而妊娠率低。为提高周期获卵数,从而提高试管婴儿的妊娠率,从1980年起,不断有促排卵药物应用于试管婴儿进行促排卵,很快得到了全世界的共识和推广。促排卵使每个周期的获卵数增加,妊娠率也明显提高,但未像期望的那么高,主要是促排卵后激素环境异常,如黄体生成素(LH)峰过早出现、雄激素和雌激素增高、而孕激素则相对不足、子宫内膜发育异常、卵子发育不同步等。
为了改进这些问题,20世纪80年代末促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)用于临床,即在促排卵前先用GnRH-a做脑垂体降调节,抑制内源性促性腺激素的分泌,不但避免了卵子发育不同步,也防止了LH峰过早出现,还可在一定范围内自由安排取卵时间。
这一过程学术上叫控制性超排卵技术,也就是我们通常说的降调促排,意思是募集到适当数量窦卵泡并促使其发育到排卵前卵泡;@@@@择适当的时间注射hCG诱发卵子最后成熟,主动决定取卵时间,便于安排工作。
自己用的什么促排方案?
目前临床上常用的方案有长方案、短方案、超长方案、微刺激方案等,医生会根据你的情况来为你@@@@择方案,一般会遵循以下原则:
长方案:适用于年龄<35岁,基础卵泡每侧>5枚,内分泌卵巢功能正常;
短方案:适用于35周岁以上,基础卵泡每侧<5枚,内分泌卵巢储备下降;
超长方案:适用于子宫内膜异位症患者,药物或手术治疗后要求生育
微刺激方案:适用于卵巢储备功能严重减退,年龄>40岁,其他方案促排卵失败者
其实,你不必纠结于自己用的什么方案,遵照医嘱用药即可,每个人对药物反应不同,用药时间用药剂量都会有变化,也不必跟其他姐妹比。
降调促排期间应该注意什么
降调期间没有特别注意事项,最主要是遵医嘱用药,劳逸结合,保持轻松愉悦的心情,饮食多样化,避免便秘和腹泻,进行适当运动。
促排开始后卵泡开始发育,卵巢也会变大,此时要避免剧烈运动。多吃一些含高蛋白的食物,比如牛奶、黄豆、鱼虾、蛋类。要注意多休息,避免熬夜,熬夜会影响卵泡发育的。保持愉快的心情,避免生气、大喊大叫、焦虑抑郁等,人在着急或紧张的状态下肾上腺素会分泌一种激素抑制卵泡发育。
通过今天的分享,姐妹们是否对降调促排有了初步了解,其实知道这些足够了,其他的放心交给自己的主治大夫,信任他们就可以了。