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试管婴儿成功率还要看卵巢库存量

    发布时间:2023-09-25   

  卵巢库存量综合预判/促排前先评估卵巢储备,查amh、FSH、AFC基础卵泡做试管婴儿摇促排前,医生应该对于你的卵泡情况有个合理检测与评估,通过要检查性激素六项,查看各项激素水平,结合激素检查中的FSH和B超检查中看到的基础卵泡个数,评估卵巢储备制定促排方案。一般内地医院缺少AMH水平进行评估,在海外做一般需要查抗穆勒试管激素。

  传统采用FSH单项指标可能预测不准确:传统预测卵巢功能与库存量之方式采经期1至3天抽血验FSH,但FSH经常会有误差,如卵巢手术过可能FSH正常但事实上已濒临衰竭,又如子宫内膜异位症妇女,卵巢功能实际上已经衰退,但FSH却还在正常范围。以下是各项比较:

  母婴

  什么是AMH?

  AMH(Anti-MüllerianHormone),全称抗穆勒试管激素,由卵巢中的原始卵泡分泌,可以评估卵巢中的卵子储备。并且AMH而且不会像FSH一样,随月经周期或药物使用而发生大的变化,随时可以抽取卵巢储备下降的一系列事件中,AMH的改变相对而言是最早的。对于有正常排卵性月经的女性而言,AMH比FSH、AFC和INHB更能准确反映卵巢生殖功能的下降和预测即将到来的绝经过渡期。

  AMH预测卵子数量比FSH更准确吗?

  AMH反映的是原始卵泡分泌生物酶的活跃程度,FSH反映的是脑垂体调节卵巢工作的力度,比AMH更间接。

  国外医院通常会采用三项指标综合评估卵巢功能。三项指标分别为经期1至3天FSH、基础小卵泡数目(AFC-AverageFollicleCount)与AMH,我们称它为"卵巢库存量综合预判"。

  采用FSH、AMH、AFC三项指标综合评估

  对于那些FSH偏高例如在10-20之间的患者,可以用这种方法测一测您的实际卵巢库存量,让医生在制定促排卵治疗方案时更有把握。

  AMH越高,表示卵巢的卵子数量越多。因此,AMH太低(小于1)表示卵巢功能降低;如果太高,要注意是多囊卵巢症候群;一般介于2至5,属于较好状态。

  我的卵巢库存是严重衰退,还有做妈妈的机会吗?

  对于卵子储备严重不足的患者,我们的建议是:

  1利用好每一颗卵子:女性在每个月经周期中卵子都在流逝,不仅是优势卵泡,还有一群基础卵泡会跟随优势卵泡一起消耗掉。所以对卵巢早衰的患者要尽早治疗,抓紧时间利用好每一颗卵子。

  2提升卵子质量:理论上说每颗卵子都可以是一个孩子。提升卵子质量是扩大成功率的机会,调节自身的内分泌水平,服用DHEA和美国综合大人小孩医院科医生推荐的沃卵都能够有所帮助。

  3采用微刺激促排卵:对于卵子储备不足、卵巢功能差、大龄的女性,一直提倡采用微刺激促排卵方法,对卵巢负担小,能够获得数量更少但平均质量更优的卵子。

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