从1978年世界@@@@例试管婴儿诞生至今，已经过去了40年。期间，从自然周期方案到超促排卵方案，不同时期的生殖学家们对促排卵方案一直在研究和改进。

　　试管婴儿促排卵的方向是什么?

　　经过四十年的发展，从常规的体外受精、单精子胞浆内注射，再到胚胎植入前遗传诊断来避免遗传缺陷儿的出生，辅助生殖技术有了长足的发展。

　　前些年，医生使用超促排卵方案，一次取十几个卵子，目的只有一个：提高妊娠率。

　　但是，超促排卵也有很多的缺点：

　　1.过度加大促排卵剂量，卵泡生长的多了，雌激素水平就会异常升高，卵巢过度刺激的风险就增加了;

　　2.大剂量的促排卵药物，过多的卵巢负担，@@@@的质量下降，虽然取卵数较多，但良莠不齐。文献报道，大剂量促排卵周期卵子的利用率仅6%。

　　3. 刺激时间冗长，多次的注射，频繁的就诊，过度的监测，造成患者强大的心理压力和焦虑，所带来的患者体验也不良好，迫使一些患者因此退出治疗;

　　4.一对夫妇需求的可能只是一个或者两个孩子，取了那么多的卵子形成一堆胚胎冷冻在胚胎室，也是一种浪费。

　　2007年试管婴儿之父Edwards教授已经提出所谓的“常规IVF”技术因其超内分泌状态、复杂、昂贵，将为更简单的技术如微刺激、温和刺激方案所挑战。

　　到了2008年，IFFS 教育委员会主席Verberg提出，高性价比的IVF治疗方案@@@@括另外两个指标：适时+患者至上。

　　这就给我们提出一种思考，也是一种警告：首先我们做试管婴儿的目的是什么?其次试管婴儿促排卵的方向是什么：是使用大量价格昂贵的、给人体带来很多痛苦的、非人体需要量的药物来达到怀孕目的，还是使用适中的药物，在对人体干扰最小的情况下来得到怀孕结果呢?

　　@@@@个问题很好回答：就是试管婴儿帮助不孕夫妇每次怀孕生育一个孩子，第二个问题的答案也显而易见，我们需要的是既能达到生育、对人体影响最小、费用又最低的试管婴儿促排卵方案。

　　为此，我们中心率先提出“目标卵子数”的促排卵方案理念。就是一个促排卵方案的制定，是在结合既往所参照的患者年龄、基础FSH、AFC、amh等反映卵巢功能指标的基础上，根据胚胎师的技术条件，制定出保证比较好成功率。

　　Edwards教授经过对多年辅助生殖技术的发展反思后提出的：无论对于保险支付或自行支付的IVF治疗，都必须认真考虑提供低成本的方案。这是未来辅助生殖生育技术的未来方向。