有血栓倾向及免疫因素，可以从孕前，就开始进行相应的治疗，孕后继续进行相应的治疗措施。有代谢性疾病，或者糖尿病，高血压，甲状腺疾病的患者，应该在孕前半年就应该进行药物治疗。孕后继续进行治疗管理。如果有染色体方面的异常，应该进行遗传咨询。与遗传医生共同沟通，制定保胎措施。经验性保胎针对那些原因不明的先兆流产和复发性流产，或者有高危因素存在或者高龄珍贵儿的孕妇，也可以进行经验性的保胎。最常用的方法是应用黄体酮类的药物结合中医中药治疗。在保胎问题上，有时很难找到相关的致病因素，也很难将保胎的方式分得一清二楚，做不到小葱拌豆腐。往往是致病原因叠加，保胎措施综合应用。

在保胎问题上，能做到恰到好处，确实是一件不容易的事情。疏忽大意和过度治疗都可能存在。其中，健康的心理状态也是影响妊娠安危的重要原因，不能忽视。最后总结一下，怀孕以后并不一定非得保胎不可，但是，如果有影响妊娠安危的高危因素存在，适当干预也是必要的。一个临床医生，在针对需要保胎的患者面前，要掌握住原则和底线。原则体现了医生的医术和医德。底线体现了医生，对行医安全的敬畏。 12 / 2 页下一页