试管婴儿发展到今天已有40年历史，技术上也已从@@@@代已经发展到第三代，虽然促排、取卵和移植环节不断进步，但是胚胎着床率依然维持在40%-50%左右。多次试管失败并不少见，有的人做试管第10次才成功。那么有哪些原因会导致试管失败呢？试管失败究竟在哪一步？多次试管失败，怎样才能试管婴儿的成功率呢？
1. 试管失败究竟在哪一步？
1) 取卵失败：卵巢反应不良导致的试管周期取消，如卵泡不长、取卵空泡、卵子变异等。
2) 胚胎培养失败：如受精失败、受精卵停止分裂、单核多核、养囊失败等。
3) 反复种植失败：因不同医院的胚胎培养和移植技术差异，反复移植不着床并没有@@@@标准。一般认为3个移植周期、6-8个初期胚、2-3个囊胚移植后仍不能怀孕者，诊断为反复种植失败。
4) 生化/胎停流产：2次以上HCG阳性，但胚胎不继续生长，无胎芽、胎心或染色体筛查不通过等。
胚胎是影响种植成功与否的关键。大多数不着床都是由于胚胎发育潜能差。有些患者在国内做了几次移植，但每次放的都是初期胚，即体外培养2-3天的4-8细胞。这样的初期胚(也叫鲜胚)每次种植的着床率本来就只有10～20%，移植几次不成功，是符合预期概率的。发育潜能最强大的是体外培养到5天的囊胚。如果囊胚进一步通过了PGS染色体筛查，单颗单次种植的着床率可以达到60%～70%。
除了胚胎问题，反复不着床的另一大原因则是——子宫内膜接受性下降或胚胎和子宫内膜间的联系发生了异常。简单来说，着床就像播种，需要好的种子和好的土壤。因此，此时需要考虑：
生化/胎停流产：
移植着床成功后，用验孕棒可以看到两条杠。但之后还有一道坎，即需要B超看到胎心。如遇生化胎停流产，我们需要根据妊娠周数来推测原因。
1) 12周之后流产：与胚胎、子宫机能、母体感染、免疫排斥等都可能有关，需要咨询医生做出准确诊断。
2) 12周之前流产：99%是胎儿原因，而不是母体原因。胎儿原因，又可归结为染色体异常导致的自然淘汰。
胚胎染色体异常对正常生育年龄女性及高龄女性来说都是存在的，并且高龄女性面临着更大风险。PGS技术都能够减少和规避这种风险。
