成都市生育保险报销新政策2023年,成都市生育保险与医疗保险一体化后,连续缴纳生育保险满12个月的人员,符合成都市生育保险报销条件,可享受生育保险待遇。下面为大家解读成都市最新生育保险政策法规、报销标准以及申领流程。
2023年成都生育保险待遇报销标准
根据成都市相关生育保险政策,生育保险待遇不计入医疗保险年度最高缴费限额。成都市生育保险与医疗保险一体化后,用人单位连续12个月足额缴纳生育保险费的,生育保险待遇按照以下定额标准执行:
1.母液贴
项目|规定产假天数
产假为98 天。
难产| 113天产假
多胞胎的,每增加一个孩子,产假增加15天。
怀孕4个月以下堕胎|产假15天。
怀孕4 个月至7 个月以内|产假42天。
怀孕7个月后流产| 98天产假。
2. 生育医疗费用
根据不同级别的医疗机构实行定额结算。具体标准如下:
结算项目|付款标准
自然分娩| 2000元
剖腹产| 3000元
每增加一个多胞胎|另加收人民币400元。
怀孕4个月以内堕胎| 500元
怀孕4个月至7个月以内流产| 1000元
怀孕7个月后流产| 2000元
怀孕7个月以上剖腹产流产| 3000元
宫内节育器| 157元
宫内节育器取出|160元
输精管结扎术| 150 美元
输卵管结扎|510元
输卵管结扎后再通|993元
输精管结扎术后再通|993元
女职工在生育或终止妊娠前办理生育登记,可享受生育津贴贴。成都市生育保险生育补贴贴计算公式为: 生育补贴贴=乘以上一年职工平均月工资;除以12(月); 365(天)次;具体天数。
成都生育保险待遇办理流程
成都市生育保险报销流程有很多步骤。很多时候,异地生育的朋友会因为不熟悉生育保险的报销流程,在社保生育保险窗口反复排队,浪费了大量的时间。为了避免这种情况的发生,成都生育保险报销流程的步骤进行了梳理。下面详细介绍一下生育保险待遇的申请流程。
1、属于生育保险零星医疗费报销范围的医疗费用,由参保人垫付。生育或终止妊娠后一年内(累计缴费超过12个月但不满一年的)参保人应向参保单位提提交相关生育保险报销信息;
2、单位经理(代理人)携带相关资料到成都市医保经办机构办理零星报销手续;
3、成都市医保经办机构受理、审核、结算参保人员零星医疗费用报销;
4、应缴医疗费由社保基金中心拨付。
异地分娩医疗费用低于限额的,按实际情况报销;高于限额的,按限额报销。怀孕16周前突发流产,或在非指定医院急诊科或产假期间发生产科并发症的,按核定人数报销。