熟悉试管婴儿治疗的姐妹们应该知道,在经历了前面的促排卵、取卵、取精、体外受精、胚胎移植等步骤之后,还是需要进行保胎的。
试管婴儿的那些事,移植成功后为何要保胎?
保存是一个通俗术语,专业名称是黄体期支持。我们先来了解一下什么是黄体。女性排卵后,卵泡液流出,卵壁塌陷,壁上出现许多皱纹。卵粒细胞、卵泡子宫内膜细胞以及卵泡内壁的血管向内侵入,在黄体生成素的作用下,迅速转变为富含血管的腺体。体状结构,因其黄色而被称为黄体。黄体分泌黄体酮。
黄体酮是维持妊娠所需的天然黄体酮。其核心生理作用是将增殖期子宫壁转变为分泌性子宫内膜,为受精卵着床和胚胎发育做好充分准备;黄体酮的另一个重要作用是降低子宫平滑肌兴奋性子宫的敏感性,抑制子宫收缩,有助于胚胎和胎儿的生长发育。
试管婴儿移植后为什么要用黄体支持呢?
一、控制排卵期间,为了避免排卵,使用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂抑制垂体功能,导致黄体生成素水平下降,导致黄体发育不良和不足,从而降低孕酮水平。其次,取卵过程中大量颗粒细胞丢失,导致黄体高效成分减少,导致功能不足。外源性补充黄体酮可以提高血清和子宫中黄体酮的水平来填补这一不足。第三,接受冻融胚胎移植的女性必须依靠外源黄体酮来维持胚胎植入和发育所需的黄体酮水平,因为没有卵泡生长和黄体形成为人工循环子宫内膜做准备。黄体期支持是IVF 的最后一步。它的主要作用是帮助胚胎着床,保住胎儿,所以非常关键。黄体功能不足会导致试管妊娠率较低、流产率较高,从而影响治疗效果。因此,IVF后有必要给予黄体支持,可以改善黄体功能,维持妊娠进程。
黄体支持什么时候开始和持续多久?
对于新鲜胚胎移植,黄体期支持通常在取卵后的第二天开始。对于自然排卵或使用hCG诱导排卵的患者,在排卵后3天内开始黄体酮治疗。促排卵/宫腔内人工授精后使用黄体酮黄体期支持治疗可以明显改善黄体期功能缺陷,改善妊娠结局,特别是对于进行促排卵治疗的患者,黄体酮黄体期支持治疗尤为必要。
持续时间:移植后12-14天,如果hCG测试显示妊娠,继续使用黄体期支持直至移植后4-6周进行早孕超声检查,逐渐减少剂量直至妊娠10-12周停止确认宫内妊娠后的黄体期支持。