在人类辅助生殖技术中,人绒毛膜促性腺激素超声下子宫内膜厚度为7 mm可视为子宫内膜薄。子宫内膜薄的女性患者往往对药物反应较低或无反应。其病理生理特征为:腺上皮生长缓慢、子宫动脉血流阻力高、血管发育不良、血管内皮生长因子低。想做试管婴儿移植,孕妈妈的子宫内膜必须符合8-12mm。
宫腔粘连是导致子宫内膜薄的常见因素。超过 90% 宫腔粘连病例有宫颈扩张和流产后刮宫史,临床表现为少经或闭经、不孕,辅助生殖治疗植入失败。子宫峡部和宫角经历过扩宫和流产后刮宫的宫腔粘连。因此,建议没有生育要求的女性在性生活中应采取安全措施,尽量减少堕胎手术。
临床上,相当一部分患者表现为子宫内膜反应不明原因,宫腔镜检查宫腔形态正常,无疤痕粘连和结核病变,仅表现为子宫内膜薄,有些患者甚至没有宫内手术史。研究表明,子宫内膜血流减少和基因多态性是子宫内膜薄的不明原因。因此,子宫内膜薄的妇女也可以考虑中医来改善子宫内膜的生长。