宫腔粘连很容易导致不孕,而且由于粘连部位和程度不同,临床表现也略有不同。
宫腔粘连引起不孕的表现: 1、根据粘连部位的不同,症状也不完全相同,但主要症状是反复人工流产或刮宫、闭经伴周期性腹痛、月经稀发、继发不孕等。
宫腔粘连引起不孕的症状:(1)完全宫腔粘连的闭经(或月经稀发)可引起闭经,且闭经可持续较长时间,用雌、孕激素治疗不会引起撤退性出血。宫腔部分粘连、子宫内膜部分破坏者,会表现为月经过少,但月经周期正常。
宫腔粘连引起不孕的症状:(2)周期性腹痛,通常在人工流产或清宫术后1个月左右,下腹会突然出现绞痛,半数以上伴有肛门肿胀;患者腹痛剧烈,坐卧不安,行动困难。连排气、排便都会疼痛,有时还有里急后重的感觉。疼痛一般持续37天,然后逐渐减轻、消失。间隔约一个月后,周期性腹痛再次出现,并逐渐加重。
宫腔粘连引起的不孕有哪些表现
宫腔粘连引起的不孕:(3)不孕及反复流产、早产宫腔粘连后易发生继发性不孕,即使怀孕也易发生反复流产、早产。由于宫腔粘连,导致子宫内膜受损,子宫体积缩小,影响胚胎的正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。
宫腔粘连引起不孕的症状: 2、体征下腹部有压痛,严重时出现反跳痛,甚至拒压。妇科检查发现子宫大小正常或稍大且软,有明显压痛,有时有宫颈疼痛;双侧阑尾检查,轻者正常,重者可有压痛或增厚,或可扪及包块:后穹窿可有压痛,甚至后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗红色血液,故称异位妊娠样综合征。
宫腔粘连会导致不孕吗?
宫腔粘连是由于近期妊娠子宫损伤后留下疤痕引起的,约90%的病例是因刮宫引起的。那么引起宫腔粘连的具体原因是什么呢?
宫腔粘连的原因是什么
宫内手术史
(1)妊娠因素:与妊娠有关的宫腔手术,如妊娠早期负压吸引术、二胎产钳刮宫术、二胎引产清宫术、产后出血、自然流产清宫术等。这可能是由于怀孕子宫的子宫内膜基底层更容易受到破坏,导致子宫壁相互粘连,形成永久性粘连。
(2)非妊娠因素:子宫肌瘤切除术(进入宫腔)、子宫粘膜下肌瘤切除术、纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏子宫内膜基底层,使子宫肌层暴露于宫腔,导致子宫壁前后粘连。
(3)人为因素:子宫内膜基底层被人为破坏,导致宫腔粘连的发生。如子宫内膜切除后经过宫内微波冷冻及化学药物处理,造成粘连。
手术炎症因子
子宫结核宫内感染、绝经后老年性子宫内膜炎、宫内手术后继发感染、产褥期感染、宫内节育器放置后继发感染等。
人为因素
一些女性的子宫腔粘连被认为是由一些因素引起的。人为破坏子宫内膜基底层,使宫腔粘连出现。如宫内微波、子宫内膜切除、冷冻治疗、化疗、局部放射治疗等。
宫颈粘连检查项目
宫腔镜检查:是宫颈粘连的检查之一,旨在查明是否存在宫腔粘连,并确定粘连的部位、程度和组织。各组粘连的特点是:子宫内膜粘连与周围子宫内膜非常相似;它们的特点是表面覆盖一层薄薄的子宫内膜,并有许多腺体开口;结缔组织粘连表面无子宫内膜形成。
子宫探针检查:如何检查宫颈粘连?专家指出,根据不同的粘连组织,阻力也会有所不同。子宫内膜粘连探头插入方便;只需用一点力就可以插入探头;不要盲目使用武力。探头进入宫腔后,可呈扇形左右扫过官腔,以测试粘连程度。粘连严重者可能会感觉宫腔就像一根狭窄的管子,探头的活动范围很小。
子宫碘油造影:宫腔粘连的子宫,官腔与宫颈图像常重叠不清,子宫呈橄榄形。用宫颈钳牵拉宫颈,拉伸子宫,子宫的图像由橄榄形变为三角形。
宫腔粘连的危害
1.闭经或月经稀少
如果女性子宫腔完全粘连,就会出现闭经,而且闭经会持续很长时间。但如果宫腔内仅有部分粘连,此时很容易表现为月经稀发。一般来说,这种情况的月经周期是比较正常的。
2.周期性腹痛
大多是人工流产后引起的,因此很容易出现突然的下腹部绞痛,超过一半的患者会出现肛门坠胀。
3.不孕不育和反复流产
如果宫腔内有粘连,很容易造成继发性不孕,也容易造成反复流产、早产。
如何预防宫腔粘连
1.患有慢性宫颈炎、子宫内膜炎的患者术前应积极治疗,防止术后感染。
2、如果发现自己有宫颈扩张,千万不要无礼,也不要用扩张器跳过号码,以免损伤宫颈管。
3、吸引时负压要适当,进出子宫颈时应关闭负压。
4.松解粘连的方法可以是探针或喇叭扩张,可以有效地使用宫内避孕药的放置,也有人使用肾上腺皮质类固醇来防止纤维化,或者使用雌激素和孕激素进行人工周期来有效治疗。
5、预防宫腔粘连的关键是计划生育,减少人工流产和引产次数。人工流产、清宫时注意无菌操作,防止过度吸宫和刮宫,损伤宫颈管。