不孕症，世界卫生组织已明确指出，正常育龄夫妇超过12个月未采取避孕措施即可诊断为不孕症。已婚夫妇不育症的发生率约为15%，其中男性不育症占50%，称为男性不育症。

男性不育的主要原因是精子数量低、精子畸形或活动力差、射精功能障碍或精液输出管堵塞等。

许多先天性疾病和创伤，包括慢性健康问题、不健康的生活方式以及生活环境、食物、药物、生活习惯等因素，都是导致男性不育的重要原因。相当一部分男性不育症可以通过治疗男性患者、其配偶或同时治疗两者来治疗。

男性会做哪些检查来发现生育问题？

医生会更多地了解你的工作性质、既往疾病、性生活等，然后根据获得的信息权衡患者应该做哪些检查。不过，必须要做的检查项目是精液分析。根据查询到的信息，医生会选择做相关检查，如：激素水平检测：六项内分泌项目、游离睾酮。睾丸B超、精索静脉B超；前列腺液检查、果糖、a-葡萄糖苷酶等检查。需要注意的是，第一次看医生时，并非以下所有项目都需要检查，但医生会根据收集到的信息进行跟踪。

具体检查项目包括：

1.外生殖器检查——是否有生殖道异常。

2、精液常规及分析——指WHO男性正常精液标准：精液、pH值、液化时间、精子密度、活动率、精子形态、存活率75%等。

3.内分泌及性激素检测。

4.血液和精液中的抗精子抗体（AsAb）。

5.精子极少、弱者应检查血染色体和AZF，无精症患者必要时应行睾丸活检。

检查注意事项：

1、各地医疗保险报销情况不同。以北京医保患者为例，男科门诊是不报销的。

2.精液常规检查。需要禁欲2-7天。如果精子浓度低，禁欲时间应稍长一些，在2-7天内；但不宜超过7天，否则可能会影响精子活力。具体要求请参阅精液实验室的说明书。精液通常在第二天就会出来。

3.生殖激素。一定要在早上抽血；生殖激素不需要禁食。

什么是男性不育检查？

准确收集病史对于男性不育症的治疗非常重要。医生应对患者负责并保守秘密；患者应配合，生动、如实反映自己的职业、既往病史、婚姻和性生活以及既往检查和治疗情况。

体检

体格检查包括全身检查和生殖器官检查。全身检查与内科的方法相同，特别关注发育、营养和精神状态，但重点是生殖器官的检查。考试内容包括：

1、阴茎：注意是否有严重的包茎、硬结、肿瘤或炎症发育不良。

2. 尿道：检查有无瘘管、尿道下裂和硬结。

3、前列腺：可以通过肛门检查检查前列腺的大小，是否有硬结、肿瘤，也可以按摩前列腺液进行检查。

4.睾丸：测量其大小，触诊硬度，有无硬结、压痛、肿胀，是否是隐睾。

5、精索：感受输精管的硬度，有无结节、压痛、精索静脉曲张。

试验

除精液检查作为必修项目外，其余应根据患者的具体情况进行选择：

1. 精液分析

2、体外异种授精实验：体外异种授精实验可以更准确地估计精子的受精能力，对于判断男性生育能力具有重要价值。最常用的方法是异质授精实验，其中人类精子穿透仓鼠卵。作为比较。

3.前列腺液检查

4.内分泌检查：通过促性腺激素释放激素或克维米芬刺激试验可了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能情况。睾酮水平的测定可以直接反映浆细胞的功能。必要时可测定甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或催乳素。

5.多普勒超声检查。有助于识别精索静脉曲张。

6、X射线检查。为确定输精管梗阻部位，可采用输精管、附睾、输精管、精囊或尿道造影，对高泌乳素血症患者行蝶鞍X线断层扫描（正位和侧位，以确定是否有垂体腺瘤）。

7.免疫学检查。通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集或制动抗体。检测方法虽有多种，但应因地制宜选择。

8.睾丸活检。对于无精子症或少精子症，直接检查睾丸生精小管的生精功能和间质细胞的发育情况。通过免疫组化染色可以反映局部激素的合成和代谢情况。

9. 核型分析。用于外生殖器官异常、睾丸发育不良、不明原因无精子症。