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输卵管切除的利弊 输卵管介入是什么

    发布时间:2023-09-08   

卵巢输卵管切除术是一种切除卵巢和输卵管的外科手术。这样做的原因有多种,包括治疗癌症、子宫内膜异位症或宫外孕。女性可以进行双侧输卵管切除术或单侧输卵管切除术,其中卵巢和输卵管都被切除。它也可以作为全子宫切除术的一部分来完成,其中子宫被切除。

手术可以通过几种不同的方式进行:

腹腔镜检查,外科医生在腹部切开一个小切口,并将装有小型摄像机和灯的腹腔镜插入骨盆。这些器械帮助外科医生找到卵巢和输卵管,并通过阴道顶部的第二个切口将其切除。然后外科医生将闭合两个切口。与开放手术相比,这种类型的手术侵入性较小,恢复时间也较短。

传统或开放式手术方法需要在腹部或骨盆上做大切口。这个开口使外科医生能够看到器官并通过切口手动取出它们。开放手术出现感染等并发症的风险更大,而且恢复时间通常较长。

无论采取何种手术,切除卵巢都会导致女性进入更年期。手术后,女性可能需要激素替代疗法。为什么女性可能需要输卵管卵巢切除术来治疗疾病或预防某些类型的癌症的发展。知道自己的卵巢癌家族史的女性在生孩子后可能会选择切除卵巢。

输卵管卵巢切除术大大降低了女性患此类癌症的总体风险,也可能降低患乳腺癌的风险。在这种类型的手术中,外科医生会特别小心地切除所有受影响的组织,以防止癌症发展。

它可用于治疗以下病症:

卵巢癌:有时医生建议切除整个卵巢和输卵管,而不仅仅是肿瘤或生长物。

卵巢肿块:尤其是当肿块对附近结构施加压力或引起疼痛或压力时。

子宫内膜异位症:子宫内膜异位症发生在子宫外的子宫内膜,包括卵巢或输卵管,这种情况会导致严重的疼痛和不适。

宫外孕:当受精卵植入子宫外的部位时,就会发生宫外孕。这是一种紧急情况,需要立即取出植入的胚胎。如果它植入输卵管,则可能还需要切除整个输卵管。

卵巢扭转:卵巢通过细韧带附着在骨盆壁上。极少数情况下,支撑卵巢的韧带会扭曲或形成结,从而切断血液和神经供应。这需要紧急手术来恢复血液流动并防止卵巢死亡。进行输卵管卵巢切除术可能会有点让人不知所措,但了解会发生什么会有所帮助。

通常,手术由妇科肿瘤科医生或妇科手术专家进行。手术前一段时间(通常至少8 小时)避免进食。一系列因素会影响康复过程,包括手术类型、女性是否开始激素替代疗法以及女性的总体健康状况。通常,腹腔镜手术比开腹手术恢复更容易、更快。恢复时间约为2 周,而开放手术的恢复可能需要长达6 周的时间。

什么是输卵管介入治疗

输卵管介入治疗是治疗输卵管阻塞性不孕症的方法之一。目前广泛应用选择性输卵管造影和输卵管再通术,适用于近端输卵管梗阻的治疗,尤其适用于通畅者。

输卵管介入治疗的原理是在X射线电视荧光屏的监测下,使用输卵管介入再通仪,将导管插入输卵管开口处,注入造影剂,观察输卵管走行及输卵管通畅情况。观察伞端的情况,如发育情况,然后加压注入混合药液,利用静水压力促使输卵管再通,这就是选择性输卵管造影(SSG)。如果看不到输卵管,则通过导管插入超光滑导丝以分离粘连。如果疏通成功,则再次注射造影剂和混合输卵管液。这个过程称为血管再通(FTR)。

输卵管介入手术的适应症如下:

1、月经干净、阴部及盆腔无感染后3-7天进行。

2.双侧或单侧输卵管间质部、渐细部、壶腹部近端阻塞,输卵管不通畅。

3.如果常规子宫输卵管造影检查因宫颈过于松弛而无法完成血管造影操作,则此项检查是可行的。

4、如果双侧或单侧输卵管不通畅、过细或扭曲,主要采用导管扩张后通过导管插入药物到达病变部位,以减轻梗阻程度。

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