众所周知，月经是育龄妇女评估健康的重要标准，尤其是准备分娩的妇女。通常，在试管受精的早期咨询中，医生也会询问生理期的相关问题，如月经周期、月经量等，以判断当前的生理指标。

月经对女性的重要性

经血从何而来？为什么不凝固？

我们都知道经血是从阴道流出的，但事实上，真正出血的器官不是阴道，而是子宫。月经是由卵巢功能周期性变化引起的子宫内膜脱落引起的出血。经血的颜色是深红色，不同于我们受伤时伤口出血的颜色。这是因为经血不是简单的血液，它还与脱落的子宫内膜、宫颈粘液和阴道上皮细胞混合。

我们通常伤口出血。如果伤口不大，血液可能很快凝固，但为什么经血能流几天呢？这是因为月经血中含有大量的纤溶酶，可以溶解纤维蛋白，使经血不凝固，从而保证经血顺利排出体内，不会沉积。因为月经是子宫内膜脱落在子宫腔表面形成伤口，所以子宫内膜修复后月经会干净。

如何计算月经周期？

月经周期计算方法

很多人认为月经周期是月经干净的时期，从上次月经干净到月经前，都是月经周期。其实，这是错误的。正确的计算方法是从上次阴道出血的一天到月经阴道出血的一天结束。

正常月经周期为21-35天，平均28天。每次持续2-8天，多为3-5天。每次月经总量为30-50天ml。

如何判断月经过多？

月经异常与疾病有关

如果月经总量超过80次，ml可诊断为月经过多。一般人可能对80%的人有可能。ml概念不多，一般测量这个量也不容易。因此，在平时的咨询过程中，我们主要通过患者使用卫生巾的数量来判断月经量。

如果你每次来月经，每天换4-5条卫生巾，只有最多的一天可能完全湿，其他基本上只有湿的一半或一部分，也就是正常的月经量。

但如果你每次月经需要使用20多条卫生巾，基本上是湿的，有些人甚至需要使用孕妇卫生巾，月经伴随着大量的血块，那么月经就太多了。

月经过多的原因是什么？

月经过多的原因有很多，只要疾病影响凝血功能或增加子宫内膜面积，就可能导致月经过多，包括：

子宫肌瘤：特别是粘膜下肌瘤，因为它会增加子宫内膜的面积，并影响子宫的收缩，所以月经过多。可通过妇科B超声诊断，如果诊断为粘膜下肌瘤或由于月经过多引起贫血，一般需要手术治疗。

子宫内膜增生：子宫内膜的周期性变化受卵巢功能的调节。当卵巢功能异常，如多囊卵巢或更年期时，很容易出现子宫内膜增厚甚至子宫内膜增生过长。在这种情况下，当子宫内膜脱落时，阴道出血更多，导致月经过多。

子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜的局部增生，也会导致子宫内膜面积增大，导致月经过多。

血液疾病：白血病、血友病、血小板减少等血液疾病患者，由于凝血功能异常，也会导致月经过多。

上环：上环属于宫腔异物，会刺激内膜炎症，影响内膜修复，所以上环女性容易出现月经过多。很多人不仅月经量大，而且时间长，所有的问题都消失了。

除上述常见疾病外，如子宫腺肌病、子宫内膜癌、盆腔炎、子宫内膜炎甚至宫颈癌，都可能表现为月经过多。

月经过多的原因是什么？

月经量的参考标准

每次月经量30ml属于正常，少于20ml月经少，月经少的诊断是月经少于5ml。这里提到的5ml是每次月经的总量，也就是几天月经的总量。矿泉水瓶盖的量是5ml所以有些女性觉得自己的月经比以前少了，但真正能达到月经少诊断的人还是少数。

月经过少的原因是什么？

子宫内膜损伤：反复流产或宫腔手术可能会损伤子宫内膜。子宫内膜分为两层，上层为功能层，每月脱落，但也可自行修复；下层为基底层，无自我修复能力，一旦损伤为永久性损伤。当宫腔手术损伤到基底时，会出现宫腔粘连、月经过少甚至闭经。

子宫内膜结核：肺结核还会造成子宫内膜损伤，导致月经过少、闭经甚至不孕。

卵巢功能减退：这是月经过少的女性最担心的问题。当卵巢功能下降时，体内雌激素水平会下降，雌激素也会影响子宫内膜增殖，使子宫内膜变薄，月经量会减少。随着年龄的增长，卵巢功能会出现生理性的下降，所以我们的月经量自然会减少，也可能伴随着月经周期的缩短。虽然月经量不如以前多了，但只要还在正常范围内，就不用担心，这其实是一个自然衰老的过程。

除这些常见原因外，甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病，或口服避孕药等都可能导致月经过少。

虽然月经可以在一定程度上反映我们的身体状况，但我们不必太紧张，也不必总是把我们的月经情况与别人或以前进行比较。只要你的月经周期和月经量在正常范围内，有些变化是正常的。